Kako do pritožbe na zdravstveno zavarovanje Denial za urgenco Treatment

Zavarovalne družbe lahko zavrnejo zahtevke za nujno oskrbo , ki temelji na različnih razlogov, vključno z uporabo bolnišnico out-of - omrežjem , ki prejemajo nujne storitve , ki niso zajete v načrtu , in dostop do urgenco za to, kar se šteje, da ga je zavarovalnici , da seniso nujne . Če imate občutek, da je bil vaš zahtevek neupravičeno zavrnjena , imate pravico do pritožbe na zavrnitev . Tisto, kar potrebujete
zdravstvenih kartotek za ER obisku in druge spremljajoče dokumentacije
Pritožba oblike iz zavarovalnice
Proste Prikaži več navodil

1

Kontakt bolnišnico , ki je določena v sili skrb ob objavi zanikanju , ki navaja, da si bo privlačna zanikanje za zavarovanje zahtevka . Če nimate obvestil bolnišnico o tem ,bolnišnica je verjetno, da predvidevam, da ste se noče plačati račun in lahko posreduje vaš račun z zbiranjem agencije .
2

se obrnite na svojega ponudnika zavarovanja za pridobitev razlaga koristi. To bo naveden točen razlog za zavrnitev.
3

Pridobite navodila od svojega ponudnika zavarovanja za pritožbo na zavrnjen zahtevek in predložiti vse zahtevane obrazce in spremljajočo dokumentacijo, ki dokazuje, da je bilzahtevek zavrnjen nepravilno . Če obstaja kakršen koli časovni nasloni za vložitev pritožbe , poskrbite, da boste poslali obrazce pred rokom . Pošlji vse oblike prek certificiranega pošti , da bi imeli dokaze, da je zavarovalnica prejela pritožbo dokumentacijo . Če jedruga dovoljena pritožba na zavrnitev prvotne pritožbe predloži drugo pritožbo . Ta proces nadaljevati , dokler se ne doseže ali vaše število pritožb , ko so izčrpanepozitivna odločitev . Nadaljujte s korakom štiri , če jezanikanje trditev potrjena na vseh ravneh pritožbe , ki jih zavarovalnice ponujajo .
4

Pišite zunanji program vaši državi na pregledu za ponudnike zavarovalnice in vloži tožbo za vaše zavrnitve zahtevka preko zunanji program za pregled . Tretja oseba pregleda pritožbo in odločiti, ali je bil zahtevek zavrnjen nepravilno ali ne. Kaiser Family Foundation ima povezave do zunanjega programa vsake države, s pregledom na njihovi spletni strani . (Glej Reference 1) slovenian