Medicare Advantage Težave

ZakonMedicare Posodobitev leta 2003 prinesel Advantage načrt Medicare v obstoj. Načrt Advantage zagotavlja dodatno finančno pomoč za starejše , ki imajo Medicare Dela A in B. In ko se to zgodi poberem nekaj stroškov, ki niso zajeti v tradicionalnih Medicare načrti , lahko pride do težav z načrtom kritja , odvisno od osebne preference neke osebe .
zdravnik je stetoskop
Identifikacijski

Medicare Advantage načrti --- znan tudi kot Medicare Del C --- so pod sponzorstvom vladnih programov , ki sledijo istim smernicam v smislu pokriti in nepokriti storitve. Vendar pa so dejanske politike načrt izdan s strani neodvisnih zavarovalnic. Kot Medicare delih A in pokrov B bolnišnicah in zdravstvenih stroškov dela C zasnovan tako, da vam pomaga s preostalimi odbitnih in copay zneskov, ki jih po delih A in B. Poleg tega Medicare Del C podeljuje udeležencem malo več prožnosti pri izbiri zdravnika ali zdravstveno ustanovo .

Vrste

Posamezniki, ki se prijavijo za Advantage načrt Medicare lahko izbirajo med štirimi možnostmi programa. Organizacija za vzdrževanje zdravja ( HMO ) načrti sonajbolj priljubljeni, saj sonajcenejši , vendar lahko udeleženci izberejo le od določenega mrežo zdravnikov in bolnišnic . Ponudnik sponzorira organizacija ( PSO ) načrti so dajali preko enega samega objekta , kjer so zdravstvene storitve izvajajo . Ti objekti tudi ročaj vse zahteve zavarovanja papirologije . Point- of-service ( POS ) načrti omogočajo udeležencem na njihovo izbiro zdravnikov in bolnišnic , tako da so ti načrti so ena izmed najdražjih možnosti. Želeni organizacija ponudnik ( PPO ) Načrti za delo na skoraj enak način, kot POS načrtov. Edina razlika je PPO načrti služiti udeležence , ki živijo v lokalnih ali regionalnih območjih , medtem ko POS načrte storitev v glavnem mestna območja.
Independent Zavarovalnice

Medicare Advantage načrtov , čeprav vlada podprta , se izdajo neodvisni zavarovalnic. To pomeni, da različna podjetja lahko ponujajo dodatne koristi, na vrhu pokritosti Medicare Del C . Nekateri lahko zagotovi vid in /ali zobno pokritost , lahko nekateri zagotavljajo pokritost recept , in cene se lahko razlikujejo glede na to, kaj je vključeno v načrt osebe . Edini problem pri šli skozi samostojno zavarovalnico je, da lahkopodjetje odloči za umik iz območja , ali ukine možnost načrt v vsakem trenutku . Udeleženci načrt so nato pustili , da bi našli nadomestno kritje na svojem. V številnih primerih bodo podjetja prekiniti načrt ali umik iz območja , ko jenizko povpraševanje po svojih storitvah tam .
Nonstandardized načrti

s tradicionalnimi Medicare pokritost , bodo možnosti načrt in načrt mere ostajajoenake. Načrti so ena agencija izdala po isti ceni čez krov , ne glede na lokacijo . Z Medicare Advantage načrtov , se lahko stopnje načrt razlikujejo glede na podjetje , ki je izdala politiko . Možnosti načrtu v smislu , kaj storitve so vključene se lahko razlikujejo tudi glede na podjetje, inobmočje, v katerem ste se nahajajo . To lahko predstavlja problem, če imajo udeleženci načrt na določenem območju omejeno število podjetij, od katerega izbrati .

Izbira zdravnikov

Ko se posamezniki vpisujejo v okvirutradicionalnega Medicare načrt , da lahko izberejo katerega koli zdravnika ali bolnišnico , doklerzdravnik ali bolnišnica, ki sodelujejo ponudnik v okviru programa Medicare . Z Medicare Advantage načrtov , so posamezniki omejena na zdravnike in bolnišnice okviru svojega načrta omrežja. Poleg tega mora biti vsako Predložitve specialistu zapustiti zdravnik v mreži . PPO in PSO načrti ne omogočajo več prožnosti pri izbiri izvajalcev zdravstvenih storitev , vendar pa lahko pride do težav v smislu, kaj so storitve . V nekaterih primerih , nekatere storitve morda ne krije sploh glede na vrsto načrtaoseba ima .