Kratko za " Health Care Finance upravo , "HCFA 1500 jestandardni obrazec, ki se uporablja za obračun zdravnik storitve zavladne in zasebni zavarovalniški sektor . Vsebuje 33 polj , ki povzemajo vse informacije, potrebne za prevoznika za obdelavo zdravstvenega zavarovanja terjatev je .
ICD -9- CM Kode
okrajšava za " mednarodni klasifikaciji bolezni, Klinični Sprememba , "ti 04:57 mestne kode se uporabljajo za klasifikacijo bolezni, ki jih diagnoze . Na primer , duševne /živčni bolezni sodijo v območju 290-319 ICD -9- CM s 296,3 , ki se uporablja za razvrščanje velike depresije , ponavljajoče se epizode .
ICD -9- CM je predlagala ameriškega ministrstva za zdravje in človeške vire , da se nadomesti z ICD- 10- CM leta 2013 .
Kraj Service
Kraj kode Service ( POS ) omogoča prevoznik ve, kje so bile storitve opravljene. Trenutno je 81 POS kode , s 18 rezervirano za prihodnjo uporabo . Najpogostejši kraji službe sopisarniški nastavitev ( POS 11 ) , bolnišnično bolnišnica ( POS 21) , ambulantno bolnišnica ( POS 22 ) , prva pomoč ( POS 23 ) in ambulantni kirurški center ( POS 24) .
CPT kode
okrajšava za " sedanji postopek terminologijo ," so ti petmestne kode uporablja povzeti postopek , ki ga zdravnik opravil . Obstaja na stotine teh kod, sprva številka , ki označuje vrsto postopkovkoda sodi v . Na primer ,razpon 80000 je za laboratorijske in patologije postopkov; CPT Code 81001 jekoda zaračunavajo za urina .
CPT Kodeks jeglavni ključ do povračila in veliko pravil, ki urejajo njihovo poplačilo. Na primer, nekatere oznake štejejo vključno z drugimi in jih obračun ločeno , lahko pomeni kar je znano kot " ločitev ". Nekateri CPT kode , se štejejo sekundarni postopki do drugih in se povrnejo le na 50 odstotkov običajne dovoljenega zneska.
Prikrojevalci
Kotže ime pove , modifikatorji se lahko spremeni metodologija povračilo za CPT zakonika in daje vsakega izmed več možnosti plačevanja . Na primer ,kirurški poseg zaračunavajo skupaj s parametrom 80 pomeni, da jecena za zdravnike, asistent kirurga . Čeprav se lahko razlikujejo glede na prevoznika , se običajno zdravnik pomočniki kirurgi povrnejo v višini 20 odstotkov od dovoljenega zneska kirurga .
HCPCS Kode
Kratko za " Healthcare skupnem postopku kodirnem sistemu « , teh pet cifer kode so alfanumerično , ki se začne z eno črko in sledili še štirje numeričnih znakov . Ti se uporabljajo za obračun zdravstvenih storitev , blaga in opreme. Na primer, HCPCS A4215 uporablja za račun za Needle , sterilni, katere koli velikosti, vsakega od njih.
Napake
Vsaka napaka pri kodiranju zahtevka lahko povzroči zamuda pri plačilu kot nosilca bo temeljito preučila vse razlike , preden se izda plačilo .
avtorske pravice Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com Vse pravice pridržane