Health Insurance: PPO proti POC

je zdravstveno zavarovanje industrijanapolnjena s kraticami , in da večina potrošnikov najti jih je težko razumeti. PPO in POC sta kratice za zdravstveno zavarovanje struktur. Ker gre za zelo podobni , izbira med obema zahtevarazumevanje prednosti in slabosti vsakega , da izberejo tisto, ki jenajbolj primerna . PPO Določena

PPO je kratica za " Preferred Provider organizacije ," in to jevrsta zavarovanja , ki uporablja poseben dogovor med izvajalci zdravstvenih storitev in zavarovalnice. Izvajalci zdravstvenih storitev se strinjajo, da so del PPO in ponujajo diskontirani storitve za bolnike , ki sodelujejo v upanju, še več podjetij iz bolniki o načrtu . Člani PPO plačilo za storitve, ki jih prejemajo , in potem ponavadi se povrne za stroške minus katera koli co - plača ali franšizami , opredeljene v načrtu . Nekateri PPO strukture omogočajozdravniku , da pošlje predlog zakona v zavarovalnici , ki je nato menice bolnika za morebitno sofinanciranje plačila ali odbitnega zneska.
Prednosti PPO

PPO zavarovanje zagotavlja zavarovancem izbiro izvajalca zdravstvenega varstva. Člani niso omejene na uporabo zdravnike znotraj PPO , čeprav je to veliko bolj dostopno, saj člani prejmejo večjo odstotkov povračila stroškov za nego, ki so dobili iz omrežja zdravnikov od oskrbe iz out- of- omrežjem zdravnikov . Večina PPO strukture omeji out- of- žep stroškov, vključno s tako franšizami in doplačil , na določen znesek vsako leto. Končno , napotitve ni potrebno videti strokovnjake po večini PPO načrtov.

Pomanjkljivosti PPO

Glavna pomanjkljivost je PPO jeomejena pokritost pri uporabi ponudniki niso omrežja. ČePPO je premajhna , lahko to bistveno omejuje število strokovnjakovbolnik lahko vidite brez plačila veliko out- of- žep . Prav tako lahko bolniki ugotovijo, da je njihova najljubša ponudnik ni v načrtu , in bodo prisiljeni izbrati novega , da bi ohranili njihovo zdravstveno oskrbo dostopna. Večina PPOs zahtevazavarovanec vložiti dokumentacijo , potrebno za povračilo , ki ustvarja več dela kot druge zavarovalnice struktur .
POC Defined

POC je kratica za " point- of- negi ", vendar je to bolj na splošno imenujemo POS ( point- of-service ) . Ta načrt je po navadi ne odbitno franšizo in majhno doplačila , če boste uporabiliponudnik vključena v mrežo plana . Z POS načrta , morate izbrati zdravnika primarne oskrbe , in da bo zdravnik ročaj koli napotitev morate videti strokovnjake . Vi ste lahko videli zdravniki , ki niso v omrežju , vendar boste v tem primeru odgovoren za odbitno in višjo co- plačila .
Prednosti POS

POS načrt vam omogoča tudi izbiro zdravnikov , čeprav je videl ponudniki v omrežju bolj dostopne in vaša primarna skrb zdravnik mora biti v omrežju . Če izberete , da vidim strokovnjaka, ki je out -of- omrežjem , vam ne bo treba napotitev v večini POS struktur. Skupna out- of- žep stroški POS je običajno manj kot PPO če boste ostali v mreži . Co - plača je nizka, in večina POS načrti nimajo olajšavo za v - omrežje oskrbe. Prav tako boste verjetno morali mejo za letni out-of žepa stroške.
Pomanjkljivosti POS

Glavna pomanjkljivost POS jevisoka cena videvala od omrežje . To je lahko tako visoka kot 40 odstotkov stroškov zdravljenja , v primerjavi z nizko doplačila soočena in- omrežja zdravnika . To lahko omeji možnosti za nego , če jeomrežje majhna. Kritje za out- of- omrežjem oskrbe ne bodo začeli , dokler ne pridete do odbitnega zneska . Če želite videti in- omrežja specialist, morate najprej dobiti napotnico od svojega ponudnika primarnem zdravstvenem varstvu , ki lahko postane nerodno, če sezdravnik ne dam napotitev menite, da boste potrebovali .