Ali obstaja obdobje odloga za kritje zdravstvenega zavarovanja, ko zamenjate prevoznika ali izgubite službo?

Konsolidirani skupni zakon o usklajevanju proračuna (COBRA) zagotavlja začasno nadaljevanje kritja zdravstvenega zavarovanja v določenih okoliščinah, na primer ko izgubite službo ali zamenjate nosilca zdravstvenega zavarovanja.

Na splošno COBRA od delodajalcev z 20 ali več zaposlenimi zahteva, da ponudijo začasno nadaljevanje zdravstvenega zavarovanja do 18 mesecev nekaterim zaposlenim in njihovim vzdrževanim družinskim članom, ki izgubijo zavarovanje zaradi kvalificiranega dogodka, kot so:

- Prostovoljno prenehanje delovnega razmerja (razen zaradi hude kršitve)

- Zmanjšanje ur, kar povzroči izgubo pokritosti

- Smrt zaposlenega ali zavarovanega vzdrževanca

- Ločitev ali pravna ločitev od zaposlenega, ki je imel kritje

- Zaposleni in njihovi vzdrževani družinski člani, ki so upravičeni do kritja COBRA, morajo plačati polno premijo za kritje in administrativne stroške.

Pomembno je vedeti, da je pokritost COBRA začasna in običajno poteče po 18 mesecih. Vendar pa obstajajo določene izjeme in posebna pravila, ki lahko v nekaterih primerih podaljšajo kritje COBRA na več kot 18 mesecev.

Če izgubite službo ali zamenjate nosilca zdravstvenega zavarovanja, je pomembno, da se obrnete na svojega trenutnega nosilca zdravstvenega zavarovanja ali na kadrovski oddelek vašega delodajalca, da ugotovite, ali ste upravičeni do kritja COBRA. Ukrepati morate hitro, ker je rok za vpis v kritje COBRA običajno 60 dni od datuma vašega kvalificiranega dogodka.

Pomembno je omeniti, da je COBRA zvezni zakon, vendar imajo lahko nekatere države dodatne zahteve ali predpise v zvezi s kritjem COBRA. Zato je priporočljivo, da se posvetujete tudi z državnim oddelkom za zavarovanje, da ugotovite morebitne dodatne zahteve ali ugodnosti, ki so vam na voljo.