HMO Vs . PPO Prednosti in Slabosti

lahko Pogajalska odločitve, ki prihajajo z zdravstvenim zavarovanjem bitizapleteno in neprijetno postopek za posameznike , ki enostavno želijo obiskati zdravnika zaupajo in dobili oskrbo , ki jo potrebujejo . Eden od načinov , da bi prekinil skozi zmedo zdravstveno varstvo je razumeti ključne razlike med dvema od glavnih vrstah izvajalcev zdravstvenih storitev : HMOs ali organizacijam za vzdrževanje zdravja in PPOs ali zaželen izvajalskih organizacij . Podobnosti

HMOs in PPOs so si podobni v nekaterih ključnih pogledih . Oba vam omogočajo, da izbirajo med več zdravnikov in specialistov , ko potrebujejo nego . Oba HMOs in PPOs vključujejo mreže zdravnikov osnovno zdravstvo in specialistov , kot so dermatologi , kardiologov , ginekologa in ušes , nosu in grla strokovnjaki. To pomeni, da lahko dobite vse vaše skrbi s svojim zdravstvenim zavarovanjem ali PPO pokritosti , odpravlja potrebo po dodatnih zavarovanj ali drugi zdravstveni načrt za vašo družino .

Razlike

Ena od glavnih razlik med HMOs in PPOs jetako zavarovane člani plačujejo . Z zdravstvenim zavarovanjem , vam bo doplačila vsakič, ko obiščete zdravnika ali dobijo službo . HMO plača za dodatne stroške zdravljenja. PPOs delujejo kot druge oblike zavarovanja, ki ga vključno z odbitno franšizo. Če ste vi ali kdo v vaši družini potrebuje zdravniško oskrbo, da ste odgovorni za plačilo odbitnega predPPO začne prispevati .

Druga večja razlika se nanaša na izbiro zdravnikov . Z zdravstvenim zavarovanjem , morate izbrati s pooblaščenim ponudnikom primarnega zdravstvenega varstva , ki bodo nato morali ste se nanašajo na države HMO strokovnjak za . S PPO , lahko vidite nobenega specialista v mreži brez odobritve svojega zdravnika.

In slabosti

HMOs ponuditi prihranke in udobje brez odbitne zdravstvenega varstva . Vendar pa so zavarovanci člani omejena na zdravnike v HMO omrežja. Morajo čakati tudi za odobritev , preden vidi specialista , razen v nujnih primerih . V nasprotju s tem lahkoPPO lahko stane več od družine žganci najprej plačati svoj ​​odbitno franšizo , predenzavarovalnica plača za njihovo oskrbo . PPOs omogočajo zavarovane člani izbere katerega koli zdravnika , vključno s tistimi zunaj nje. Vendar pa z zunanjimi zdravnikiPPO zajema veliko manjši odstotek stroškov .
Premisleki

Mnogi zdravstveno zavarovanje kupci nimajo izbire med zdravstvenim zavarovanjem in PPO . Namesto tega , njihovi delodajalci ponujajo eno ali drugo pokritost s koristmi zaposleni skupine. Delodajalci izbirati med HMOs in PPOs glede na razpoložljivost , stroški in velikosti njihovih delovne sile . Obe možnosti na splošno stanejo manj kot posameznih zdravstvenih načrtov , saj jetveganje stroškov zdravstvenega varstva razpršena po vseh članov skupine , in pokritost vsakogar stane enak znesek.