Kako napisati oceno za milo Opomba

SOAP nota jemetoda dokumentacije, ki jo zdravstveni delavci , ki se uporablja . SOAP jekratica: S stojala za subjektivno , O za cilj, za ocenjevanje in P za načrtom . Opomba SOAP je dokumentirano v pacientovi shemo; jestandardizirana oblika dokumentacije, pojasnjuje interakcije bolnika in napredek . MILA note sopriljubljen format za dokumentacijo zdravstvenega varstva in se uporabljajo pri celotnem spektru zdravstvenih storitev . Tisto, kar potrebujete
bolnik chart
Pen Na
Prikaži več navodil

1

dokument v opombiizjavo bolnik ali kajbolnik opazi . "S" v SAOP pomeni subjektivno , tako da je ta del dokumentacije, ki se nanaša na ugotovitve bolnikovih iz njenih lastnih simptomov ali pritožbi zaradi neke bolezen . V splošnem se poroča v pacientovi besed.
2

dokument v opombi , kar vidite in opazujte o bolniku . "O" pomeni cilj , tako da je to tisto,izvajalec zdravstvene nege zaznava . Ta del dokumentacije, ki se lahko strinja s subjektivnim dela zabeležke , ali bi bilo morda drugače.
3

Napiši , kako sebolnik napreduje . "A" stoji za oceno , tako da je ta del bankovca jepregled , kakonačrt za bolnikove napredka deluje. To je lahko podrobno ali kratek , odvisno od bolnikovega diagnozo, načrt nege in drugih premislekov . To lahko zapišemo kot kratko izjavo ali v orisni obliki, podrobno kosov načrta za nego , ki so koristne . Presoja lahko tudi dokumentirati , ali skrbi , ali so bili cilji doseženi .
4

dokumentov spremembah in dopolnitvah načrta . Načrt za bolnika je v teku in bo zahtevala revizijo kotbolnik z napredovanjem ali pacientovih sprememb stanju. Ta oddelek --- "P" za načrt --- dokumentih spremembe, dopolnitve in popravke . To je lahko kratka ali podrobna in predstavlja nadaljevanje in tekoče cilje za bolnika . To lahko navede tudi nekaj dolgoročnih ciljev . Če so izpolnjeni nekateri cilji varstva , bo ta del pojasnila kažejo, kaj so.