Kadar je potrebno narediti spremembe na zdravstvene kartoteke ?

V določenih okoliščinah lahkoponudnik medicinski zdravstveni ugotovili, da je potrebno narediti spremembe na zdravstveno kartoteko . Razumevanje pravno pot , da to stori , in standarde , za katere se lahko uporabljajo take spremembe , omogočajo medicinskemu osebju , da pravilno in strokovno take spremembe . Popravljanje simbolov Napake

zdravstvena kartoteka morajo biti točni in vsebuje informacije o diagnozi in zdravljenju bolnika . Vendar pa so časi, koizvajalec zdravstvene nege , kot so medicinske sestre nehote naredi napako, ko vnašanje podatkov v zvezi z oskrbo ali dajanje zdravil . V takih primerih mora bitinapaka treba spremeniti . Standard in pravni način odpravljal napake zdravstvena kartoteka je dodati popravek za zdravstveno kartoteko . Če je le prišlo donapake , jeizvajalec zdravstvene nege zahteva, da napake , ki jih je zaznamovala beseda ali stavek, v eni vrstici z besedilom . Popravljeni podatki se nato doda , kot tudičas, datum in začetnice zdravstvenega strokovnega oblikovanjasprememb. V nobenem primeru ne smenapačni podatki blokirani , izbrisani ali izkoreninili s tekočimi radirko znamk .
Patient zahtevane spremembe

V časih , lahkobolnik pristopiti k zdravniku ali izvajalec zdravstvene nege in zahteva spremembo v njegovem zdravstvenem kartonu , največkrat zaradi napačnega zapisa imena , napačen naslov ali napačen datum ali diagnozo . Bolnikovo zdravnik je potrebno narediti spremembe ali popravke v obliki dodatka k zapisu omeni spremembo. Čezdravnik ne čutisprememba je potrebna , ker ni nepopolni ali netočni, ona mora dati izjavo v zapisniku, in jo dodajte v zdravstvenem kartonu , na zahtevo pacienta , kot tudi njene pripombe glede teh sprememb. Kopijo zanikanja mora biti tudi v pisni obliki, za bolnika , ki navaja razloge za zavrnitev. Kopijo zanikanja je treba priložiti tudi zdravstveno kartoteko .
Dodajanje Informacije

izvajalec zdravstvene nege mora zagotavljati točne , pravočasne in pravilne medicinske evidence , ki so na voljo za pregled s strani revizijskih skupin na letni osnovi , najpogosteje med pregledi za akreditacijo . Izdelavo sprememb v zdravstvenem kartonu je pravna tako dolgo, kot je pravilno dokumentirani , z datumom in podpisom. Če želite dodati informacije v zvezi z oskrbo bolnikov , je dokumentacijo v zvezi z oskrbo, ter kot razlog za opustitev v zdravstvenem kartonu, na prvem mestu , je treba pritrditi na zdravstvenem kartonu in podpisati in datirati . Back- dating ni zakonita in ima lahko za posledico denarne kazni ali kazenske ovadbe .