Pomen zdravstvene dokumentacije

Pravilno in ustrezno medicinsko dokumentacijo, je bistvenega pomena za kakovost zdravstvene oskrbe in zdravstvenih storitev po vsej industriji , od prejema ustrezno in pravilno obravnavo , da bo prejel plačila koristi od ponudnika zdravstvenega zavarovanja. Funkcija medicinske dokumentacije

Zakaj je pomembno, medicinska dokumentacija ključnega pomena ? Brez nje bi svojega zdravstvenega ogrožena. En zdravnik , ne bi vedel, kaj drugega zdravnik delal . Brez ustreznega dokumentiranja obiski, laboratorijski test , zdravljenje ali kirurški poseg , bi se kakovost oskrbe zagotovo neredno in potencialno smrtonosne. Medicinska dokumentacija splošno zagotavlja vse informacije o določenem pacientu , da bi vsak zdravnik gledaš zdravstveno kartoteko je treba vedeti, da zdravljenje , da bolnik . Pacientova zgodovina jebistven podatek , ki omogoča zdravnikom, da se določi najboljši diagnozo in načrt zdravljenja za tega posameznika , ki temelji na informacijah, ugotovljene v zdravstvenem kartonu .
Pomen zdravstvene dokumentacije

Medicinska dokumentacija je bistvenega pomena za standarde oskrbe je treba izpolniti. V mnogih scenarijih , kot so tisti v akutnih bolnišnicah nego , lahko veliko različnih zdravstvenih delavcev glej istem bolniku , vendar ne nujno skupaj . Medicinska sestra , zdravnik , laboratorijski delavci in drugi strokovnjaki so vsi vpleteni v vašo skrb , in vsakdo mora biti na tekočem s tem, kaj drugi počnejo . Brez takega usklajevanja bi vaše zdravstveno oskrbo trpi .
Medical plačevanja in šifrirnih

Brez ustrezne zdravstvene dokumentacije , tvoji izvajalci zdravstvenih storitev ne bo treba vrniti za zagotavljanje si skrbno , tako da si zaljubljen z računom . Obstajastar pregovor v zdravstveni industriji : " Če ni dokumentirano , da se ni zgodilo . " To pomeni, da če eden od vaših izvajalcev zdravstvenih storitev pozabi napisati nekaj v zdravstveno kartoteko v zvezi z zdravljenjem , kirurškega posega ali postopka, ki ste ga prejeli ,objekt ne bo treba plačati za to - in boste najverjetneje poslali račun. Brez ustrezne dokumentacije, ki ste ga prejeli takšne storitve , kako lahko dokaže, da se je zgodilo ? Poleg tega se take napake ogrozi tudi varnost bolnikov in kakovost storitev .
Standardov nege

zanemarjajo dokumentirati pomembne podrobnosti o bolnikovem obisku v ambulanti lahko imajo ogromne posledice za zdravnike na kasnejši datum . Na primer, čezdravnik ali medicinska sestra ne , upoštevajte, da jebolnik alergičen na penicilin inzdravstvenih storitev kasneje prilije bolnika s penicilinom , ki povzroča hudo alergijsko reakcijo ,zdravnik lahko obtožen malomarnosti . Drugi scenariji , če zdravniki ne uspe , da skrbno in pravilno dokumentiranje zdravstvenih podatkov lahko pride do zdravniških napak obleke. Standardi oskrbe zahtevajo, da vsi zdravstveni delavci , da sledijo smernicam , ki zagotavljajo najboljšo sodbo za predlagane zdravljenja. Dokumentacija je tudipravno varstvo tako za bolnika in zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca , da zaščitijo obe strani v primeru nestrinjanja glede nege .
Etika

ustrezno zdravniško dokumentacija zagotavlja zaupnosti do bolnika in zagotavlja, da so bili izpolnjeni standardi oskrbe . Zdravniki in drugo medicinsko osebje, ki imajo obveznost za zdravljenje bolezni, ki so nasvojih najboljših močeh , v zvezi z informacijami dokumentirani na bolnikovo zdravstveno kartoteko . Če tega ne stori , ogroža medicinske etike in profesionalnega obnašanja.