Zgodovina elektronske zdravstvene kartoteke

elektronske zdravstvene kartoteke , ki se imenuje EMRs , predstavljajo sistem, ki temelji računalnik za snemanje , izvajanje in upravljanje osebnih podatkov pacientov . Računalniška evidenca bolnikov ( CPRs ) vključuje nobenih podatkov, sprejete na zdravniških obiskov , vključno s physicals , anamnezo , laboratorijske teste , zdravila predpisujejo , katere koli napotnice ter ali postopkov , podpisan v pisarni , bolnišnice , klinike ali ambulantnih pisarne . Laboratorij informacije - vključno z biopsijo , slikanje , testi primerka, in elektrofiziološke postopke - so vpisane v evidenco . Postopkih terapije, so navedene tudi v EMS . Posamezni zdravniki zbiranje zdravstvenih podatkov in ko je oskrba bolnika prenese na novo pisarno, moraurad alipacient fizično premakniti kopije zapisov na novo pisarno . Lawrence L. Weed , MD, je dal kredit za prvi opisuje način EMR v medicinski literaturi . Prednosti

Prednosti uporabe standardiziran sistem EMR vključujejo standardizacijo pogojev za postopke , ki določa en standard za biomedicinske semantiko in široko uporabo državnega zakonika zdravila ( NDC ). EMR sistem , zgrajen z ukrepi za varstvo zasebnosti , ki jih za zdravstveno zavarovanje prenosljivosti in Accountability Act iz leta 1996 ( HIPAA ) , omogoča zapisov bolnikov , ki se hitro premakne za zdravstveno oskrbo in zdravljenje. Zapisi se lahko označijo tudi za testiranje in skrb opomnike .
Early Uporaba

Univerza v Promis sistema Vermontu je , ki jih Weed in sodelavci razvil organizirala avtomatiziran sistem za zdravstveno kartoteko . Vrednotenje Zdravje preko logičnega obdelavo ( HELP ) ,zgodnji sistem EMR , je bila uporabljena v bolnišnici v svetih iz poslednjih dni v Utahu , prav tako leta 1967 . Je razširil , da služijo 10 INTERMOUNTAIN Healthcare bolnišnice do leta 1990 . ObaMultiphasic zdravstvenega sistema Testing ( MHTS ) in računalniško hranjenih ambulantno Records ( COSTAR ) so bile uvedene leta 1968 . MHTS je bila uporabljena do leta 1973 na Kaiser Permanente v San Franciscu in soigralka na Massachusetts General Hospital v Bostonu do poznih 1980-ih . Program Regenstrief EMS je bil uveden leta 1973 v Indiani , in je še danes v uporabi .
Razvoj

je bila opravljenaprva truda za organiziranje podatkov o bolnikih leta 1969 s problemsko naravnano zdravstveni zapis , s pomočjo tako imenovanega SOAP strukturo, ki vsebuje informacije o tem vprašanju, medicinski cilj, oceno in načrt za bolnika. To ni bilo splošno sprejeto , in nekateri zdravniki disparaged sistem kot nezdružljivo z njihovo pisarno praks .
Tehnologija

Medtem ko je večina zdravstvene službe še naprej za shranjevanje podatkov bolnikov na papirju veliki " Graf knjižnice" , kjer so karte vložene po abecedi , je medicinsko slikanje naredil nekaj tehnoloških izboljšav . Sistem LanVision katalogov diagnostičnih slik , ki jih je mogoče zlahka prenesti iz pisarne v pisarno na sistemu. Glavni sestavni deli EMS , ki se uporabljajo v bolnišnicah vključevalo izstavljanje računov pacientov , intenzivna nega in enot, prva pomoč, farmakologije zapise , radiologijo , patologijo , laboratorij, sprejem , odvajanje in prenos , načrtovanje in glavno bolnika Index ( MPI ) .


Vloga vlade

zvezna vlada določi rok za računalniško podprtega sistema evidenc pacientov za leto 1999 , vendar pa ta rok je bil opuščen , ko skupin nasprotuje informatizacije na podlagi pacientov do zasebnosti . Nasprotniki so navajali tudi nezmožnost programov za vključevanje slik, besedil in številk , temveč novi računalniški programi enostavno vključitev vseh teh dejavnikov . Strošek prenosa prejšnjih zapisov in nakup opreme je še opozoriti, kot svarilo EMR uporabo, vendar stroški opreme so padle , in od leta 2009 , jezvezna vlada razmišlja pomoč pri financiranju. Predsednik Obama je značilna nacionalni sistem EMR kot cilj njegove administracije , in je naredil zaobljubo leta 2009 , da bodo zapisi univerzalno elektronsko zabeležili leta 2014 .