Ki izpolnjuje pogoje za zdravstvenim zavarovanjem ?

Vsak posameznik, ki išče Zdravstveno zavarovanje pokritost lahko upravičeni do zdravstvenim zavarovanjem , kar jekratica za zdravstvene organizacije za vzdrževanje , tako dolgo, kot da posameznik izbere ponudnik primarnega zdravstvenega varstva v določenem HMO omrežja. Funkcija

HMO deluje kot predplačniški načrtu zdravstvene oskrbe inomrežja deluje prek organiziranega skupino zdravnikov, zdravstvenega varstva in organizacij. Namen je HMO omrežja je zagotavljanje zdravstvene oskrbe za določene skupine posameznikov, ki morajo prostovoljno imenuje svojega ponudnika zdravstvenim zavarovanjem .
Zahteve in kvalifikacij

oseb z zdravstvenim zavarovanjem upravičeni samo v - omrežje storitev. Zavarovane osebe morajo izbrati zdravnika primarne oskrbe z odobrenega seznama ponudnikov , če je zavarovano pri HMO omrežja. Pre -homologacija je potrebna, če želiposameznik uporabiti ponudnika out- of- omrežjem . Vsakdo se lahko vpišejo z zdravstvenim zavarovanjem in prejemanje pokritost , bodisi kot zaposleni ali brezposelni .

Premisleki

Zakon ozdravstvenem Vzdrževanje Organizacija 1973 dovoljena za dodelitev nepovratnih sredstev in posojilne sklade do razširjenih zdravstvenih storitev in zdravljenja , ki jih je vnaprej določeno zdravnika . Danes so HMOs zvezno certificirani in regulirano , da zagotovijo, da so posamezniki v omrežjuz ustrezno obdelavo in storitev .