Medicare HMO vs PPO načrtov

Medicare zdravstveno organizacijo za vzdrževanje ( HMO ) inMedicare organizacija Želeni ponudnika ( PPO ) sta zasebna upravljajo sisteme zdravstvenega varstva , ki jih plačajo Medicare za zagotavljanje kakovostnega zdravstvenega varstva za člane po nizki ceni . Pri odločanju , kaj zavarovalna polica , da se pridružijo , je pomembno razumeti temeljne podobnosti in razlike teh dveh politik , da se zagotoviizbira odraža želene stroškov in potreb po zdravstvenih vaše družine . Funkcija

Oba upravljanih sistemov zdravstvenega varstva , so zasebna podjetja , ki si prizadevajo za zagotavljanje dostopa do vrhunskih strokovnjakov po nizki ceni . Ti manjši stroški zdravstvenega varstva spodbujajo in poudarjajo pomen zgodnje zdravljenje in preventivne nege . Medicare HMO in PPO načrti sprejeti vse ljudi z Medicare , čečlan ne izpolnjuje naslednje pogoje: stalno prebivališče v servisnem območju plana , dokončati zahtevano dokumentacijo o strinjanju s pogoji in pravili programa , inčlan ne more imeti končno ledvično odpovedjo , končno ledvično bolezen , medtem ko uporabo .
HMO zdravstvenih potreb

posamezniki z Medicare in se vključijo v HMOs so omejene le na prejemanje zdravstvenega varstva iz mreže zdravnikov na HMO politika . HMOs posebna pravila pokrivanja , vendar HMOs morajo zajemati in zagotavljati vseh storitev, ki Medicare zajema . Morajo člani HMOs , da izberete zdravnika primarnega zdravstvenega varstva , navedene kot PCP , ob prijavi v organizaciji . Ta PCP je prvi stik za vsako zdravstvene potrebe in pred obiskom specialista v HMO omrežja njihova napotitev zahteva .
PPO zdravstvenih potreb

Medicare PPOs ponujajo večjo raznolikost in fleksibilnost pri izbiri zdravnikov, bolnišnic in celo strokovnjake od standardnega zdravstvenim zavarovanjem . Poleg tega, čeposameznik potrebuje zdravniško pomoč od zdravnika izven omrežja , bonačrt PPO krije do 80 odstotkov medicinskih menice , medtem ko so bolniki z HMO politike zahteva, da poberem celoten račun. Prav tako , Medicare PPO navadno zagotavljajo dodatne ugodnosti, kot so zobozdravstvene in vid .
Stroški HMO

HMOs so cenejši od PPOs . Če jepotrebna medicinska oskrba ostaneta v določeno omrežje , nato pa so člani dolžni plačati le majhen fiksni mesečni stroški in stroški minimalni doplačila za vsak obisk zdravnika . Stroški
PPO

Zaradi večjega omrežja izvajalcev in ugodnosti , ki so članice imele več iz žepa stroške z načrtom PPO . Večina PPOs zaračuna nekoliko višje doplačila in nekateri celo zahtevajo plačilo , preden odbitnizavarovanje krije račun.
Premisleki

koristi in stroškovne strukture , ne samo razlikuje med HMOs in PPO načrtov , temveč tudi med posebnimi HMOs v primerjavi z drugimi HMOs saj jeisto z različnimi PPO načrtov. Obsežne raziskave , se lahko zahteva , da bi našli popoln načrt , ki se ujema in odraža zdravstvene potrebe in želene stroškov novega člana.