BCBS CPT Klasifikacije

trenutnih postopkovnih terminologija (CPT ), ki se uporablja v medicinske zaračunavanje poročajo zdravstvene storitve in postopke za njihovo izvedbo. Pogosto omenja kot CPT šifrantu , CPT kode sozaporedje številk, namenjena bolnišnicam in ponudniki zavarovanj s strani American Medical Association ( AMA ) , ki predstavljajo različne storitve, ki jih ponujajo v bolnišnicah . Namesto pisanja celoten postopek o predlogu zakona , morajo bolnišnice samo za vnos CPT kodo, povezano s postopkom, do plačila . Medtem ko je Blue Cross Blue Shield stotine CPT kode , vse oznake sodijo v treh kategorične uvrstitve. Kategorija I

kategorija I CPT klasifikacije numerične šifre, ki predstavljajo postopke v skladu s sodobno medicinsko prakso . Takšni postopki so pogosto opraviti, in jih odobri uprava za hrano in zdravila ( FDA ) . Poleg tega so postopki kategorije I dokumentirane dokaze o klinični učinkovitosti . Primeri takega postopka vključuje rentgenske žarke , vzorce urina , EKGs in operaciji na odprtem srcu . Medtem ko so nekatere storitve so resnejše od drugih, vse te postopke vodi evidenco o učinkovitosti in se izvajajo v zdravstvenih pisarnah po vsej državi.
Kategorija II

Medtem ko je kategorija I kode se uporabljajo za namene zaračunavanja, jeosnovni namen kodeksa CPT kategorije II, je za merjenje uspešnosti novih tehnologij in metod poklic . Kategorija kod II v bistvu služi kot filter, da izločite neučinkovite postopke, hkrati pa spodbuja nove in inovativne ideje v medicinski praksi.
Kategorije III

Kategorija kode III, so začasno klasifikacije , dana v vzponu medicinskih postopkih in praksah . Postopki , ki spadajo v to razvrstitev ne zahtevajo vzpostavil evidenco o klinični učinkovitosti ali odobritev uprave za hrano in zdravila , vendar pa zahtevajo, razvoj in stalno sodelovanje na področju raziskav . Osnovni namen Kategoriji kod III je opredeliti storitve, ki jih ni mogoče izvajati številni zdravstveni delavci in pomoč raziskovalcem pri vzpostavljanju široko uporabo in klinično učinkovitost novih tehnik .
BCBS Primer

lahko Blue Cross Blue Shield stranke najdejo niz CPT kod na spletni strani družbe . Takšne oznake zajemajo različne storitve, od kisika do injekcije. Blue Cross Blue Shield v Teksasu , na primer , uporablja CPT kode za razvrstitev slikanje storitve, ki obsegajo srce , trebuhu in prsih preglede , skupaj s vratnih, medenice in hrbtenice slikanje . Pomembno je BCBS stranke se morajo zavedati, od kod CPT za njihovo državo , saj Blue Cross Blue Shield ne nakažejo plačilo za neuvrščene postopkov.