kodiranje morajo upoštevati etične standarde in strokovne smernice za dodeljevanje kod zdravstvenih kartotek . Koda naloge v zdravstvene kartoteke morajo biti popolni in točni za spodbujanje kakovostnih podatkov zdravstvenega varstva. Kodiranje smernice , ki jih je Združenje ameriške Zdravje za upravljanje informacij , American Hospital Association, American Medical Association , centri za Medicare in Medicaid Services in Nacionalnega centra za zdravstveno statistiko . Te organizacije zagotavljajo poklicnih pravil kodiranje in smernice, na primer , ki se kode lahko poročali o specifičnih področjih delovanja zdravstvenega varstva .
Pregledovanju dokumentacije
proces kodiranje zahteva popoln pregled o bolnikovem zdravstvenem kartonu . Obsežnejša poročila , kot so povzetek razrešnice , zgodovine in fizikalnih , operativnih ali postopek poročil in zdravnik ugotavlja napredku, ki daje največ informacij o pacientovih diagnoz in postopkov. Koder lahko nato ponovno drugo podporno dokumentacijo, kot so rezultati laboratorijskih preiskav , domovih za zapiske in poročila, farmacije, s čimer bi razjasnili informacije ali zagotovi popolne informacije, potrebne za kodiranje . Na primer,opomba napredek zdravnik ne dokaže okužbe bolnikov. Koder se lahko sklicuje na poročilo o laboratorijskem da ugotovi, ali je bilabakterijska vzrok , da je dodeljenanajbolj specifično zdravstveno kode.
Programiranje kode
Smernice so na voljo o tem, kako naj se kode zaporedje , ali so navedene v kodirnem sistemu in nato prenese na medicinski zahtevka za obračun z zavarovalno plačniku . Razlogbolnik predstavljen za zdravljenje mora biti naveden kot prvi diagnozi , z dodatnimi trenutne bolezni in pogoji, navedenimi kot sekundarni. Poleg tega, če jeoperacija se uporablja za zdravljenje bolezni , navedeno prvo , je treba najprej navedena tudi v sklopu postopka . Kodiranje strokovnjaki lahko pomagajo tudi pri izobraževanju zdravnikom o tem, kako dokumentirati ustrezno podpirati funkcijo kodiranja .
Razpravljanje Zdravniki
MnogokratCODER lahko najdete dvoumno , nasprotujoče si ali nečitljive informacije v bolnikovi evidenci , ki lahko vplivajo na načinkoda je dodeljena . Razpravljanje podatke z zdravniki in drugimi zdravniki , jeprimerna pot , če je vprašljiva informacije . Pomaga preveriti informacije, zagotovi, da senajbolj natančna številka, dodeljena tako, da se ohrani povračilo , zaračunavanje in celovitost podatkov .
avtorske pravice Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com Vse pravice pridržane