Kaj je Medicare APC

? APC stoji za ambulantno razvrstitvi plačila Medicare je . Bolnišnice uporabite Medicare APC kode za obračun zvezne vlade za bolnišnične storitve , danih Medicare in Medicaid bolnikov. Vsak element , naprava ali postopek, uporabljen za nego Medicare in Medicaid bolnik ima specializirano kodo, ki jo v bolnišnico , predložene v postopku za obračun. Zgodovina

kode Medical zaračunavanje storitev že od leta 1965 , ko je predsednik Lyndon B. Johnson , podpisanega programa Medicare /Medicaid v zakonodajo. Zvezna vlada oblikovala Medicare Ambulantna bodoči plačilni sistem ( Ups ) v letu 2000 , ki je uvedla sistem APC urediti znesek povračila določen za bolnišnice za svoje storitve . Največji zakonodajna sprememba programa je prišel leta 2003, ko je predsednik George W. Bush podpisal zakon o Medicare modernizacijo ( MMA ) .

Navada

Samo zaračunavanje Medicare in Medicaid uporabe sistem APC . Drugi ponudniki zavarovanj uporabljajo sistem , imenovan sedanji procesni terminologija (CPT ) šifre , ki jih je American Medical Association oblikovala leta 1966. Kot njihove vlade kolegom , CPT kode sporočijo bolnikove zavarovalnice , kaj so medicinske , kirurške in diagnostične storitve medicinskega osebja izvedli.

Hospital Stays

APC kode se uporabljajo na vseh ravneh oskrbe , ali je postopek za ambulantno ali v bolnišnici . Kobolnik ostane v bolnišnici , kaj se uporablja med postopkom ali v sobi jeplačljivih odhodek . Medicare ali Medicaid program, državno sponzorirani se zaračuna za pacientovo " sobo in karton " za kolikor obdobja varstva.
APC Code plačevanja

Medical kodiranje strokovnjaki ugotoviti, kaj APC kode bodo uporabljeni v postopku za obračun. Šifre Izbrani so odvisni od postopkov storiti ,velikosti objekta in zahtevnosti storitve. Kodiranje specialist pošlje zahtevek v ko je bilo zadovoljivo kodirani.
Postopki
medicinske naprave za spremljanje

Bolnišnice neprijetna za vse, ki jih je medicinsko osebje opravil , kot so laboratorijski test , diagnostični testi, trajna medicinsko opremo , hospic , lekarna, kirurgija , prevoz z reševalnim vozilom , anesteziologije in administracija IV . Prav tako bodo zaračunali Medicare , če jebolnik prenese v objektu , kot so na enoti za intenzivno nego, ali urgenco na redni sobo .
Izvedbeni

Bolnišnice imajo za uporabo APC kode , ko se predloži zahtevek Medicare , vendarznesek povračila prejemajo ni določena na državni ravni. Vsaka država ureja višino povračil .

Ministrstvo za zdravje in človeške vire ZDA ureja program Medicare APC s centri za Medicare in Medicaid Services (CMS).