Zakon o prenosljivosti in odgovornosti zdravstvenega zavarovanja (HIPAA) je zvezni zakon, ki varuje zasebnost zdravstvenih informacij. Predpisi HIPAA vključujejo zahteve glede tega, kdo je pooblaščen za dokumentiranje v bolnikovi kartoteki.
Državni zakoni
Nekatere države imajo svoje zakone o tem, kdo je pooblaščen za dokumentiranje v bolnikovo kartoteko. Ti zakoni so lahko strožji od zahtev HIPAA.
Organizacijske politike
Zdravstvene organizacije imajo lahko svoje pravilnike in postopke glede tega, kdo je pooblaščen za dokumentiranje v bolnikovo kartoteko. Ti pravilniki lahko temeljijo na državnih zakonih, predpisih HIPAA ali drugih dejavnikih.
Skupna komisija
Skupna komisija je neodvisna, neprofitna organizacija, ki akreditira zdravstvene organizacije. Standardi skupne komisije vključujejo zahteve glede tega, kdo je pooblaščen za dokumentiranje v bolnikovi kartoteki.
Na splošno so naslednji posamezniki pooblaščeni za dokumentiranje v bolnikovo kartoteko:
* Zdravniki
* Medicinske sestre
* Drugi licencirani zdravstveni delavci
* Študenti in pripravniki pod nadzorom pooblaščenega zdravstvenega delavca
V nekaterih primerih so lahko tudi drugi posamezniki pooblaščeni za dokumentiranje v bolnikovi kartoteki, na primer:
* Družinski člani ali skrbniki
* Socialni delavci
* Vodje primerov
Določeni posamezniki, ki so pooblaščeni za dokumentiranje v bolnikovo kartoteko, se lahko razlikujejo glede na zdravstveno organizacijo in vrsto pacientove kartoteke.
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com