* Zagotavlja, da so zdravstveni zahtevki pravilno in takoj predloženi zavarovalnicam.
* Sodeluje z zavarovalnicami pri reševanju zahtevkov.
* Spremlja neplačane zahtevke.
* Lahko je odgovoren tudi za zaračunavanje pacientom.
Medicinsko kodiranje
* Dodeljuje kode medicinskim diagnozam in postopkom.
* Kode morajo biti točne in specifične, da se lahko zahtevki pravilno obdelajo.
* Tesno sodeluje z zdravniki in drugimi ponudniki zdravstvenega varstva, da zagotovi pravilno dodelitev kod.
* Medicinsko kodiranje je bolj specializirano področje kot zaračunavanje zdravstvenih storitev.
Strokovnjak za zahtevke
* Odgovoren za prijavo in sledenje zavarovalnih zahtevkov.
* Sodeluje s pacienti in zavarovalnicami pri reševanju zahtevkov.
* Lahko je odgovoren tudi za zaračunavanje pacientom.
Tukaj je tabela, ki povzema ključne razlike med zdravstvenim obračunavanjem in kodiranjem ter strokovnjakom za zahtevke:
| Vloga | Odgovornosti |
|---|---|
| Medicinsko obračunavanje | Zagotavlja, da so zdravstveni zahtevki pravilno in takoj predloženi zavarovalnicam. Sodeluje z zavarovalnicami pri reševanju zahtevkov. Spremlja neplačane terjatve. Lahko je tudi odgovoren za zaračunavanje pacientom. |
| Medicinsko kodiranje | Dodeljuje kode medicinskim diagnozam in posegom. Kode morajo biti natančne in specifične, da se lahko zahtevki pravilno obdelajo. Tesno sodeluje z zdravniki in drugimi ponudniki zdravstvenih storitev, da zagotovi pravilno dodelitev kod. |
| Specialist za terjatve | Odgovoren za prijavo in sledenje zavarovalnih zahtevkov. Sodeluje z bolniki in zavarovalnicami pri reševanju zahtevkov. Lahko je tudi odgovoren za zaračunavanje pacientom. |
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com