Kaj je medicinsko kodiranje zaračunavanja?

Kodiranje zdravstvenih storitev je proces prevajanja zdravstvenih storitev, ki jih izvajajo zdravstveni delavci, v univerzalne medicinske alfanumerične kode. Te kode uporabljajo ponudniki zdravstvenih storitev za komunikacijo z zavarovalnicami in drugimi subjekti za namene povračila stroškov. Kodiranje medicinskega obračunavanja zahteva dobro razumevanje medicinske terminologije, anatomije in fiziologije ter poznavanje različnih sistemov kodiranja, ki se uporabljajo v zdravstvu.

Dva najpogostejša sistema medicinskega kodiranja sta:

- Mednarodna klasifikacija bolezni, 10. revizija (ICD-10) se uporablja za kodiranje diagnoz.

- Trenutna postopkovna terminologija (CPT) se uporablja za kodiranje postopkov.

Medicinski šifranti uporabljajo te kode za ustvarjanje obrazca zahtevka, ki se nato predloži zavarovalnici za povračilo. Obrazec zahtevka vključuje informacije, kot so ime pacienta, datum storitve, ime ponudnika in medicinske kode za opravljene storitve.

Kodiranje zdravstvenih storitev je pomemben del upravljanja cikla prihodkov v zdravstvu. Natančno kodiranje zagotavlja, da ponudniki zdravstvenih storitev prejmejo ustrezno povračilo za storitve, ki jih zagotavljajo. Pomaga tudi pri preprečevanju goljufij in zlorab v sistemu zdravstvenega varstva.

Zdravstveni šifranti morajo biti certificirani za opravljanje prakse . Obstaja več različnih organizacij, ki ponujajo potrdilo o medicinskem kodiranju, kot je Ameriška akademija profesionalnih šifrantov (AAPC). Certificiranje dokazuje, da imajo kodirniki znanje in veščine, potrebne za natančno in etično opravljanje svojih nalog.

Kodiranje zdravstvenih storitev je zahtevna, a nagrajujoča kariera. Ponuja priložnost za delo v različnih zdravstvenih okoljih in pozitiven vpliv na življenja bolnikov.