Kaj je doplačilo pri zdravstvenem zavarovanju?

Doplačilo, znano tudi kot doplačilo ali fiksno doplačilo, je fiksen znesek v dolarjih, ki ga plačate iz lastnega žepa za določene zdravstvene storitve, kot je obisk pri zdravniku, zdravila na recept ali bivanje v bolnišnici. Znesek doplačila je določen z vašim načrtom zdravstvenega zavarovanja in se lahko razlikuje glede na vrsto storitve in poseben načrt, ki ga imate.

Tako doplačilo na splošno deluje:

1. Imate načrt zdravstvenega zavarovanja, ki vključuje doplačilo.

2. Obiščete ponudnika zdravstvenih storitev ali lekarno in prejmete storitve ali zdravila, ki jih krije vaš načrt.

3. V času storitve ali ko prevzamete svoj recept, plačate znesek doplačila neposredno izvajalcu zdravstvenega varstva ali lekarni.

4. Preostale stroške storitve ali zdravila krije vaš načrt zdravstvenega zavarovanja.

Doplačila so mišljena kot cenovno dostopni fiksni stroški zdravstvenih storitev, ki vam omogočajo, da določite proračun in načrtujete stroške zdravstvenega varstva. Vendar je pomembno upoštevati, da se lahko zneski doplačil med načrti zdravstvenega zavarovanja zelo razlikujejo in se lahko celo razlikujejo za različne storitve znotraj istega načrta.

Nekateri načrti zdravstvenega zavarovanja imajo lahko doplačila za obiske primarne zdravstvene oskrbe, obiske specialistov, obiske urgentne ambulante, nujno oskrbo, fizikalno terapijo in drugo. Nekateri načrti imajo lahko tudi doplačila za določene vrste zdravil na recept ali ravni zdravil (na primer generična v primerjavi z blagovno znamko).

Pomembno je, da skrbno pregledate povzetek ugodnosti in kritja (SBC) vašega načrta zdravstvenega zavarovanja ali se obrnete na svojega ponudnika zavarovanja, da boste razumeli zneske doplačila in druge zahteve glede delitve stroškov, povezane z vašim posebnim načrtom.