Kaj so JCAHO Standardi za Record Content vzdrževanje in hrambo ?

Mešana komisija - prej znan kot skupna komisija za akreditacijo bolnišnice organizacije - jezasebna , neprofitna organizacija, ki določajo višje standarde za zdravstveno varstvo. Zdravstvenih ustanovah vseh vrst prizadevati za doseganje in vzdrževanje akreditacijo Joint Komisije, da dokaže , da svojim pacientom , skupnosti in zdravstveni industriji , da njihovi objekti zagotavljajo kakovostno zdravstveno oskrbo. Mešana komisija ocenjuje številne vidike poslovanja za objekt , vključno s tem, kako previdno je dal in kako se evidentirajo podatki o oskrbi. Popolne Records

V sporočilu 2010Skupna komisija poročala, da je njihova pravilo - jenajbolj pomembno od vseh ohranjanje standardov rekordne - RC.01.01.01 na popolnih in točnih zdravstvenih kartotek . Čeprav se je skupna komisija ne navaja podrobno vseh področjih in element, ki mora biti vključen v grafikonu bolnika in zdravstveno kartoteko , pa poudarja, da morajo bolnišnice v celoti izkoristiti vsak zapis na svojem oblikovanju. Seveda , nekateri elementi , kot so imena pacientov, identifikacijsko številko , starost, diagnoz , clinican pojasnili , klinika ukrepov , podpisi , countersignatures , datumi , s podrobnostmi o opravljenih postopkov in zdravil, ki ga upravlja , so industrijski standard , kot tudi večina držav , zakonsko predpisana . Mešana komisija pričakuje, da bo vse te stvari .
Clarity

Zdravstvene kartoteke niso koristne , če niso jasni in razumljivi . Mešana komisija išče berljivost in jasnost komuniciranja znotraj zdravstvenih kartotek . Opombe in pisanje mora biti čitljivo na papirnih evidenc . Mešana komisija pričakuje, da bo laboratorijske poročila v standardiziranih , računalniško ustvarjenih formatov , ki se vključijo vse ustrezne evidence bolnikov . Najpomembneje je, da mora biti vsak zapis jasno kažejo klinika ime, poverilnice , datum in čas za vse opravljene storitve. Evidence morajo ustvariti sistem, komunikacije in revizijske sledi .
Security

Mešana komisija podpira in uveljavlja pacientov standarde za varovanje zasebnosti , ki jih zvezne zdravstveno zavarovanje prenosljivosti in Accountability Act ( HIPAA ) . Dejstvo je, Mešana komisija nadalje meni tiste zahteve , ki jih imajo zdravstvenih ustanov , odgovornih za čas shranjevanja dokumentov v zaklenjenih datotek in zabojnikov. Prav tako spodbuja ohranjanje lestvic pacientov v veziva , ki preprečujejo priložnostne opazovalci vidijo informiranje bolnikov in mandati vodenje dnevnika osebja, ki dostopa do zdravstvenih kartonov . Poteza industrije zdravstvenega varstva, je proti elektronske zdravstvene kartoteke omogoča vodenje evidence protokolov lažje za osebje , kot je varovanje in shranjevanje premakne v upravljanju , varnih strežnikov s protokoli , namenjenih za HIPAA skladnosti .

Skladiščenju

Države imajo različne standarde in zahteve za medicinske shranjevanje evidenc. Mešana komisija zahteva, da bolnišnice v skladu z državnimi zakoni in smernicami Medicare za shranjevanje evidenc. Medtem ko se priporoča zdravstvene evidence hranijo najmanj šest mesecev , mnoge države zahtevajo objekte , da jih shranite za let. Arizona, na primer, zahteva varno hranjenje odraslih zdravstvenih kartotek , za šest let tvorita bolnika zadnji obisk , ali doklerbolnik ne doseže starost 21 za pediatrične bolnike. Veliko zdravstvenih ustanovah odločijo, da varovanje pred tožbami s shranjevanjem zdravstvenih evidenc v skladišču na drugem mestu , za sedem let ali več . Skupna komisija pa zahteva skladnost z državno zakonodajo in predpisi o zasebnosti HIPAA samo .