Kaj je zajet v Medicare Del C & D

? Prebijanje skozi Medicare predpisov je lahko zamudno in zmedeno , še posebej, ker prihodom Del D recept pokritost s prepovedanimi drogami . Če ste poskušali poenostaviti svoje Medicare izkušnje , boste morda želeli , da se pridružijo načrt Medicare Advantage , znan tudi kot Medicare Del C , ki upravlja vse za vas , vključno z deli A, B in D. Če vam je ljubše , da obdržite svoj prvotni Medicare in izbrati ponudnika drog del D , preberite seznam Vsak načrt je zajetih zdravil , da se zagotovi , da so vaši zdravila na njej . Medicare Del C Osnove

Medicare Advantage načrti so včasih označuje kot Medicare Del C , ki jih ponujajo zasebnih podjetij , ti načrti predvidevajo vse prednosti, ki so na voljo v okviru Medicare delov A in B , razen za hospic oskrbe , ki je še vedno krije svoje prvotne Medicare. Nudijo tudi koristi recept , ki bi se običajno zajete v Medicare Del D Če se odločite , da se pridružijo ločen načrt drog Medicare , boste izgubili svoje naprave v skladu z načrtom Medicare Advantage in bodo zajete v prvotni Medicare namesto tega.

Poleg vašem premijo del B , boste morda morali plačati mesečno premijo za Medicare Advantage. Ti načrti lahko polnite tudi franšizami , co- plačila in premije za dodatno kritje , pooblasti ali morate napotitev videti strokovnjake in ali ste omejeni na uporabo zdravnike in bolnišnice , ki pripadajo svojim načrtom .
vrste Medicare Advantage načrtov

Glede na " Medicare in vi" brošuri, ki je na voljo od Medicare , pet vrst Medicare Advantage načrtov ali ponudniki Medicare del C , so naslednji : Zdravje Vzdrževanje organizacije ( HMO ) načrti ; Prednostne Organizacije Ponudnik ( PPO ) načrtov; Zasebno Fee - za - Service načrti ( PFFS ) načrti ; Medicinska varčevalnega računa (MSA) načrti ; in s posebnimi potrebami načrt ( SNP ) .
Pokritost

HMOs , SNP in PPOs običajno zagotavljajo pokritost na recept , medtem ko PFFS in MSA načrti ne. Če je vaš načrt ne zajema predpise , se lahko pridružite načrt drog Del D recept .

Če je vaš načrtHMO ali SNP , boste morali , da bi bili deležni zdravljenja od svojih zdravnikov in zdravstvenih ustanov . PPOs imajo tudi svoje zdravnike in objektov , vendar se lahko odločite , da gredo drugam , če ste pripravljeni dodatno plačati . PFFS in MSA načrti plačati za vsak zdravnik ali objekt , ki sodeluje pri njihovih načrtih . Ste prosti za uporabo drugih ponudnikov , vendar boste plačali več .

HMOs ter SNP ponavadi zahtevajo napotitev za strokovnjake , medtem ko so druge vrste načrtov ne. Izjeme za HMOs in SNP so presejalni mamografija , medenične izpite in Pap madežev , ki ne zahtevajo napotitev.
Medicare Del D Osnove

mora izpolnjevati pogoje za Medicare del, del B ali oboje , da izpolnjuje pogoje za Medicare del D je vaš načrt vam bo poslal kartico za uporabo za recepte in informacije o vašem pokritosti . Načrti se lahko razlikujejo , vendar vse potrebno , da zagotovi vsaj osnovno stopnjo kritja , kot to zahteva Medicare. Vsak načrt ima svojo Formulary ali seznam zajetih zdravil , in bi si priskrbi . Morda boste morali dobiti predhodno dovoljenje , preden se napolni nekaj receptov , in boste morda morali poskusiti cenejše droge , preden sepredpiše višje stroške zdravilo odobreno.

Načrti Vse Del D je treba plačati za preventivna cepiva , kot je zoster cepiva za skodle , če oni zajete v delu B. Če ste prejeli droge na urgenci ali ambulantno objektu in niso zajete v delu B , se lahko povrne v delu D

Kontaktne informacije

Vprašanja o pokritosti v skladu s svojim Medicare Advantage načrta se lahko usmeri na telefonsko številko storitve za stranke za svoj načrt. Za več informacij o različnih načrtih , pojdite na spletno stran Medicare , ki je Medicare.gov , in kliknite na "Primerjaj zdravstvenih načrtov in Medigap politik v vašem območju , " ali pokličite 1-800-MEDICARE ( 1-800-633-4227 ) .

lahko dobite informacije o različnih del D načrtov recept z uporabo drugega Medicare spletna povezava v razdelku Viri ali pokličite 1-800-MEDICARE ( 1-800-633-4227 ) in rekel " Drug Zajetje . " Če ste že vpisani v načrtu , pokličite svojo številko storitve za stranke, za več informacij o pokritosti.