Kako do pritožbe na Medicare včlanitev Zavrnitev

vpis Medicare jebistven prvi korak , preden lahko zdravniki, izvajalci in dobavitelji zaračunali Medicare . Vpisnih aplikacije se obdelujejo Medicare obdelavo zahtevkov izvajalci v pristojnosti ponudnika . Medicare vpisnih zanikanja lahko prinese finančno katastrofo za izvajalce zdravstvenih storitev , ki želijo za zdravljenje upravičencev Medicare . Ob spoznanju, ta potencialni vpliv , Kongresni sprejeta priziv določbe vpis Medicare zdravila na recept , modernizacije in Zakona o izboljšanju 2003.Any ponudniku, kateremu je Medicare obračun privilegiji so preklicana ali katere vpis vloga zavrnjena , ima pravico do pritožbe na odločitev. Oškodovane strani je treba izčrpati vse upravne postopke pred vložitvijo zadevo na sodišču . Navodila
1

Preglejte vsako zanikanje ali preklic pismo, poslano iz Medicare izvajalca , ki je dala negativno odločitev.

Pismo zanikanje vsebuje razloge za zavrnitev vloge ponudnika je za vpis , in zagotavlja informacije na pritožbenega postopka . Preklic pisma so poslali 30 dni pred datumom uveljavitve preklica in vključujejo podlaga za odločitev .
2

zahteva ponovno od izvajalca Medicare . To je bilo prej navedeno kot izvajalca obravnavi .

Morate podpisati zahtevo za ponovno obravnavo in zagotoviti, daizvajalec prejme v roku 60 dni od datuma poštnega žiga na zanikanje ali obvestila o preklicu . Pismo zanikanje bo vseboval informacije o tem, kam vložiti zahtevo za ponovno obravnavo in svojo pravico, da predstavijo nove dokaze .

Nepravočasnim zahtevopremislek jeodpoved katere koli druge pravice do pritožbe.

3

vloži zahtevo zaupravno pravo sodnik ( ALJ ) obravnave, če zahtevapremislek ni uspešna . To je treba storiti pisno , v roku 60 dni po prejemu določitve ponovno odločanje. Zahtevo je treba poslati na naslov: jezik

ministrstva za zdravje in Human Services departmaja za pritožbe ( DAB ) civilnopravnih sredstev DivisionMail Stop 6132Cohen Bldg , Soba G - 644220 Independence Avenue , SWWashington , DC 20201ATTN : CMS Vpis Appeal

DAB bo poslala overjeno pismo vas obvešča o ALJ dodeljen zadevi , ter če je datum in čas za prehearing konference.

Če ne vložite zahtevo za ALJ obravnavi Tokrat vam odpovejo vsem pravicam do nadaljnje pritožbe .
4

zahtevajo zaslišanje pred odborom za pritožbe oddelkov ( PSP ) v 60 dneh po prejemu neugodne odločitve ALJ . Nezmožnost pravočasne datoteke jezahtevek za revizijo DABodstop vseh pravic do nadaljnjega pregleda .
5

vložijo civilno tožbo na zveznem okrožnem sodišču v roku 60 dni od prejema obvestila o neugodne odločitve DAB je . To je lahko priročno , da vloži tožbo na zveznem sodišču , ki služijo pristojnosti , v katerem se nahaja vaša praksa.