Slabosti Medicare Advantage načrtov

Medicare je zvezna zdravstvenega zavarovanja , na razpolago za starejše in invalidne osebe v Združenih državah Amerike. Medicare Advantage ( MA ) načrti so zasebne zavarovalnice , ki nudijo storitve Medicare in nekatere dodatne ugodnosti , kot so zdravila na recept , zobozdravstvena ali vid ali oskrbo na domu. Sorte MA načrti so upravljanje zdravstvene organizacije ( HMO ), Organizacije Želeni Ponudnik ( PPO ), Zasebno Pristojbina za storitve načrtov ( PFFS ) , s posebnimi potrebami, načrtov in Medicare Medicinska varčevalnih računov . HMO Slabosti

Upravičenci HMO načrti so omejeni zdravniki, specialisti in bolnišnicami v načrtu omrežja, ki so določene za zavarovalec. Po mnenju zdravnika, pomočnik Mitchell Claire , Nueva Clinica Kaliforniji ,HMO plača zdravnika primarne oskrbe vsak mesec , ali jezavarovalec videl z njim ali ne. To je lahko težko dobiti sestanke z nekaterimi ponudniki . Dolgotrajni postopki za odobritev se odvrača , da veliko sodelujočih zdravnikov in bolnikov . Čezdravnik ali specialist pade iz HMO omrežja , morajo bolniki poiskati drugega ponudnika in evidenc prenosa. Stalnost oskrbe ogrožena.
PPO Slabosti

PPO načrtuje tudi mreža zdravnikov, specialistov in bolnišnice , vendar imajo pacienti pravico do izbire, out- of- ponudnikov omrežja . Zajetje je manjša in out- of- žep stroški so višji za tiste ponudnike , ki so izven glavnega omrežja plana PPO je vseeno .
SNP Slabosti

Posebna potrebuje načrti nanašajo samo na nekaterih skupin z nizkimi dohodki, tiste s hudimi kroničnimi boleznimi ali s prebivalci v domovih za ostarele . SNP pokritost ni na voljo na vseh območjih .
PFFS Slabosti

Zasebno pristojbino za storitev načrtov odločite, koliko bolnikov plačati za oskrbo in storitve ter pristojbine sme presegati standardne Medicare co - plača . Koli zdravnik , ki sprejema načrta je razvidno , toda recept pokritost zdravilo ne sme biti del PFFS načrta .
MMSA slabosti

Medicinske varčevalnih računov združujejo visoko odbitni zasebno zdravstveno zavarovanje z davčno ugodnem varčevalni račun . Bolniki plačati za rutinske oskrbe iz varčevalnega računa , dokler so izpolnjeni franšizami , ko zavarovalnica prevzame. Letni odbitni lahko dosegla $ 6000.
Splošni Pomanjkljivosti

Vpis v Medicare Advantage načrtov je omejena na letno obdobje od sredine novembra do konca vsakega leta , razen v posebnih primerih , kot je selitev v dom za ostarele . Spreminjanje načrti se lahko izvede v času odprt za vpis . Čebolnik spremeni svoj ​​um kasneje paprejšnji pokritost ne sme obnoviti , ko jenačrt levo. Ljudje s končno ledvično odpovedjo, ki niso upravičeni do Medicare Advantage načrtov; vendar pa jih ni mogoče sprožil načrt MA , ker so razvili ta pogoj.