Medicare Advantage predpisi

MinistrstvoZDA za zdravje in Human Services " centri za Medicare in Medicaid Services ( CMS) organizacija upravlja Medicare . Prednost zdravstvene načrte Agencije so neobvezne za Američane, ki so upravičene do ugodnosti Medicare . Obstajajo štiri kategorije Advantage načrt, vključno s Medicare zdravstvenih organizacij za vzdrževanje ( HMOs ) , Medicare posebnimi potrebami načrtov , organizacije Preferred Provider ( PPOs ) in zasebnih pristojbina za Service načrti . Želene storitve

Če izberete Advantage načrt Medicare , moraizvajalec zdravstvenih storitev vam zagotavlja z istim zajemom , ki je zagotovljena v skladu z delom A Medicare in zavarovanje B pokritost . Delzajema bolnišnično zavarovanje , medtem ko del B pokriva zdravstveno zavarovanje. Morate prejeli dostop do bolnišnice za potrebe obolenjih, kakor tudi dostop do domačega zdravstvenega varstva in hospica . Po delu B načrta morate prejeti pokritost ambulantno oskrbo , kot so letne zdravniške preglede , proti gripi in rakom in sladkorno boleznijo projekcije . HMOs in PPOs se ne zahteva, da zagotovijo zavarovalno kritje za kozmetične kirurgije , slušnih aparatov ali dolgotrajno nego na domu .
Premije

ponudniki zavarovanj Zdravstveni ki sodelujejo v Medicare je prednost načrt mora zagotavljati ugodnosti , ki presegajo tiste, zajete v delih A in B osnovnih načrtov. Nudijo lahko te koristi v obliki nižjih premij , franšizami ali plačil sozavarovalne . Zagotavljajo lahko tudi nižje stroške pokritosti recept drog . Zahteva zvezni zakon , ki Medicare ponujajo recept pokritost z drogami v svojih načrtih veljavnosti: 1. januar 2006. Če se odločite za vpis v načrtu prednosti inprevoznik ponuja recept pokritost s prepovedanimi drogami , morate uporabiti koristi, povezane z načrtom prednosti in spusti osnovni načrt Medicare je D recept pokritost z drogami.
Upravičenost

Običajno morate biti najmanj 65 let stara indržavljanstvo ali stalno prebivališče v Združenih državah Amerike pred vami postanejo upravičeni do Medicare . Lahko prejmete tudi koristi , če vi ali vaš partner delal najmanj 10 let na delovnem mestu, ki se odštejejo Socialna varnost in Medicare davka od vaše plače . Večina delovnih mest v Združenih državah Amerike izpolnjujejo merila , kot je zakon o Zvezni zavarovalni prispevki ( PIZ ), zaradi česar je obvezno, da večina delodajalcev zadrži dva davkov posebej. Ljudje, ki imajo resne zdravstvene pogoje , kot so končno ledvično odpovedjo , ki potrebuje dializo ali presaditev ledvic so na splošno upravičeni do Medicare , tudi če niso 65 let star . Končno, če ste prejeli za socialno varnost ali železniških pokojnin, ki jo bo verjetno upravičeni do sodelovanja v Advantage načrt Medicare je .
Obstoječih načrtov

Pred vpisom v Advantage Načrtujte morate vpisati v Medicare v delih A in B načrtov . Mesečne premije, Plan B , se plača agenciji . Nekateri ponudniki zdravstvenega zavarovanja lahko od vas zahteva , da jih neposredno plačilo za dodatne storitve, ki jih ponuja njihovih individualnih načrtov . Del B mesečne premije, stala približno $ 96 , odvisno od vašega dohodka .
Dodatnega zavarovanja Medigap politiko

Medicare je , ali Medigap politike , bo postala neučinkovita, ko se vpišete v Advantage načrt . Obstaja toliko kot 12 različnih Medigap politike, ki se prodajajo v zasebnih prevoznikov zavarovanja. Politika je zasnovan tako, da zagotavlja kritje , ki zapolnjuje vrzeli , ki obstajajo od prvotnega načrta agencije.