Če so vam zavrnili storitve duševnega zdravja, je prvi korak, da se obrnete na svojo zavarovalnico. Morda so naredili napako ali imajo informacije o drugih zajetih storitvah, ki jih ne poznate. Ko pokličete, imejte pri roki naslednje informacije:
- Vaše ime in člansko ID številko
- Datum zavrnitve
- Ime storitve, ki je bila zavrnjena
- Razlog za zavrnitev
- Kopijo pisma o zavrnitvi, če ste ga prejeli
2. Vložite pritožbo pri svoji zavarovalnici.
Če po pogovoru z zavarovalnico še vedno niste zadovoljni z odločitvijo zavarovalnice, lahko vložite pritožbo. Pritožbeni postopek se razlikuje glede na vašo zavarovalnico, vendar lahko na splošno najdete navodila za vložitev pritožbe na njihovem spletnem mestu ali tako, da pokličete službo za stranke. Ko vložite pritožbo, ne pozabite vključiti naslednjih informacij:
- Vaše ime in člansko ID številko
- Datum zavrnitve
- Ime storitve, ki je bila zavrnjena
- Razlog za zavrnitev
- Kopijo pisma o zavrnitvi, če ste ga prejeli
- Vse druge pomembne informacije, kot so zdravstveni kartoni ali pisma podpore vašega zdravnika
3. Obrnite se na državni oddelek za zavarovanje.
Če je vaša pritožba zavrnjena, se lahko obrnete na državni oddelek za zavarovanje in vložite pritožbo. Zavarovalniški oddelek lahko razišče vašo pritožbo in vam morda lahko pomaga rešiti težavo. Če želite poiskati kontaktne podatke za vaš državni zavarovalniški oddelek, lahko obiščete spletno stran Nacionalnega združenja zavarovalniških komisarjev (NAIC).
4. Poiščite pravni nasvet.
Če še vedno ne morete rešiti težave, lahko razmislite o pravnem nasvetu. Odvetnik vam lahko pomaga razumeti vaše pravice in možnosti ter vas po potrebi zastopa.
Tukaj je nekaj dodatnih nasvetov za obravnavo zavrnjenih storitev duševnega zdravja:
- Spremljajte vso svojo komunikacijo z vašo zavarovalnico in državnim oddelkom za zavarovanje.
- Bodite vljudni in spoštljivi, ko govorite s predstavniki službe za stranke.
- Bodite vztrajni pri svojih prizadevanjih za oskrbo, ki jo potrebujete. Ne obupajte, če vam sprva zavrnejo.
- Če imate težave z duševnim zdravjem, poiščite pomoč. Na voljo so številni viri, ki vam lahko pomagajo, kot je Nacionalna telefonska linija za preprečevanje samomorov (1-800-273-TALK).
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com