Kako narediti Medical Case Predstavitve

medicinski primer predstavitev jevrsta uradne izmenjave med operativnim lečečega zdravnika ali študenta medicine in njegovim sodelavcem . Primer predstavitev prinaša določene dele informacij o posameznem pacientu in jepomemben element pri zagotavljanju skladnosti in standarde v zdravstvu . Medicinske predstavitve so narejeni za nove bolnike , spremljanje primerov , in to na postelji . Glede na Weill Medical College of Cornell University , je trebapredstavitev primeru najbolje, da se pet minut in sledite jasno obliko za posredovanje informacije o bolniku . Navodila

1

Prijavi zgodovino . Opišite bolnikovo osrednjo zdravstveno pritožbo in njegovo trajanje in prepoznati, kdajzdravstveni problem najprej razvil . Pogovorite se bolnikovo splošno zdravstveno zgodovino , pri čemer je seznanil z vsemi preteklih hospitalizacij , kirurgije ali večjih bolezni . Seznam zdravil, ki jih bolnik jemlje , kot tudi kakšne alergije , da je on ali ona ima . Kratko predstaviti bolnikovo družbeno zgodovino , kot so zaposlovanje, zakonskem stanu in vzgoje otrok . Prav tako opozarjajo na vse pomembne podatke o družinskih razmer , kot so vzorci bolezni ali genetskih tveganj .
2

Opiši bolnikovo telesno stanje . Zagotoviti informacije o vitalnih znakov in opombe , kjer so funkcije neredno , kot so pospešeno srčno frekvenco . Opišite ugotovitve fizični pregled , vključno s srčno-žilnih in nevroloških delovanje , zdravje kože in stanje trebuh, prsni koš in okončine . Primer predstavitev naj tudi vedno vsebovati podatke o izpitu dojke pri ženskah .
3

Prijavi laboratorijskih podatkov. Navedite podrobnosti o tem, kaj osnovni testi so bili izvedeni in njihove ugotovitve . Ugotoviti, ali obstajajo kakršne koli anomalije v krvi in ​​urina .
4

Povzeti zadevo . V 3-5 stavkih , vsebuje povzetek stanja bolnika , ozadja , fizično stanje in laboratorijskih preskusnih rezultatov . Primer sinopsis postavlja temelje za izdelavo ocene in načrtuje potek zdravljenja . Pomembno je , da se čim bolj jasen in jedrnat , kot je mogoče, in se prepričajte , da so bile vse ustrezne podrobnosti o .
5

narediti oceno . Izberite najpomembnejše probleme in ponujajo diferencialne diagnoze . Diferencialna diagnoza niisto kot glavni pritožbi , temveč označuje vzrok očitnih simptomov , ki temeljijo na bolnikovo zgodovino.
6

Ustvari načrt. Temelji na ugotavljanju diagnoze in posamezne bolnikove potrebe in zgodovino , oblikuje načrt za zdravljenje. Pojasnite, kaj bo potrebno nadaljnje laboratorijske vaje in testi , kot tudi možnosti za zdravljenje in rehabilitacijo .