Katere so značilnosti kakovosti, ki so ključne za zdravstveno kartoteko?

Natančnost: Zdravstveni zapisi morajo biti točni, da lahko zagotovijo zanesljive informacije za oskrbo bolnikov. To pomeni, da morajo biti podatki v evidenci pravilni in popolni, morebitne napake pa morajo biti sproti odpravljene.

Pravočasnost: Zdravstvena evidenca mora biti pravočasna, da je uporabna za oskrbo bolnikov. To pomeni, da je treba informacije vnesti v evidenco čim prej po tem, ko so zbrane, ter da morajo biti vsa poročila ali povzetki evidence generirani hitro in učinkovito.

Popolnost: Zdravstvena kartoteka mora biti popolna, da lahko zagotovi celovit vpogled v bolnikovo zdravstveno zgodovino. To pomeni, da mora zapis vsebovati vse pomembne podatke o bolnikovem zdravstvenem stanju, zdravljenju in zdravilih.

Zaupnost: Zdravstvena evidenca mora biti zaupna, da se zaščiti pacientova zasebnost. To pomeni, da je treba podatke v evidenci deliti samo s pooblaščenimi posamezniki in da morajo biti varno shranjeni, da se prepreči nepooblaščen dostop.

Dostopnost: Zdravstvena evidenca mora biti dostopna, da je uporabna za oskrbo bolnikov. To pomeni, da mora biti zapis enostavno najti in pridobiti ter da mora biti na voljo pooblaščenim osebam, kadar jih potrebujejo.

Pravne zahteve: Zdravstveni zapisi morajo biti skladni z vsemi veljavnimi pravnimi zahtevami, kot je Zakon o prenosljivosti in odgovornosti zdravstvenega zavarovanja (HIPAA) in zvezni predpisi, ki jih je izdal Urad nacionalnega koordinatorja za zdravstveno informacijsko tehnologijo (ONC).