Kako medicinska sestra ali zdravnik vstavi nazogastrično NGT cevko?

Vstavitev nazogastrične (NGT) sonde je postopek, ki ga običajno izvajajo zdravstveni delavci, kot so medicinske sestre in zdravniki, za dajanje tekoče prehrane, zdravil ali za odvajanje želodčne vsebine. Tukaj so splošni koraki za vstavljanje NGT cevi:

1. Pridobite potrebne zaloge:

- NGT cev (primerna velikost in dolžina za pacienta)

- Vodotopni lubrikant ali žele

- Stetoskop

- Brizgo z navadno fiziološko raztopino ali vodo

- Posoda ali posoda za bruhanje

- Lepilni trak

- Rokavice

2. Ocenite bolnika:

- Pojasnite postopek in po možnosti pridobite soglasje pacienta.

- Ocenite bolnikovo stopnjo zavesti, gagalni refleks in morebitne nosne ovire.

3. Higiena rok:

- Izvajajte higieno rok v skladu s smernicami ustanove.

4. Namestite bolnika:

- Pacienta postavite v napol pokončen ali visok Fowlerjev položaj, da zmanjšate tveganje aspiracije.

5. Pripravite cev NGT:

- Odprite ovoj cevke NGT in na distalni konec cevke pritrdite brizgo, napolnjeno z navadno fiziološko raztopino ali vodo.

6. Namažite cev:

- Nanesite vodotopni lubrikant na konico in prvih 10-15 cm tube.

7. Izmerite in označite cev:

- Izmerite razdaljo od konice bolnikovega nosu do ušesne mečice in nato do xiphoidnega procesa (konice prsnice). Označite to dolžino na cevi s trakom.

8. Vstavite cev:

- Nežno vstavite namazano cevko skozi nosnico, usmerjeno proti zadnjemu delu grla. Pacienta prosite, naj pogoltne požirke vode ali izvaja požiralne gibe, ko se cevka premika naprej, da jo vodi v požiralnik.

9. Preverite namestitev cevi:

- Ko vstavite cevko, s stetoskopom, nameščenim na trebuhu, poslušajte "sviščajoči" zvok, ki nakazuje, da je cevka dosegla želodec (tehnika vdihavanja zraka).

- Druga možnost je, da v cevko vbrizgate majhno količino zraka (5–10 ml) in poslušate zvok zraka, ki vstopa v želodec.

- Preverite lahko tudi prisotnost želodčne vsebine v sondi.

10. Zavarujte cev:

- Ko je cev v pravilnem položaju, jo nežno prilepite na bolnikov nos in lice, da jo pritrdite na svoje mesto.

11. Potrdite namestitev:

- Ko pritrdite cevko, aspirirajte majhno količino želodčne vsebine in preverite pH s pH papirjem, da zagotovite, da je cevka v želodcu.

12. Zagotovite naknadno oskrbo:

- Paciente ustrezno poučite o negi cevi, hranjenju in morebitnih previdnostnih ukrepih.

- Dokumentirajte postopek, vključno z velikostjo cevi, globino vstavitve in vsemi opažanji.

Ne pozabite, da se postopek lahko razlikuje glede na protokole posamezne zdravstvene ustanove in bolnikovo stanje. Pomembno je, da upoštevate priporočene smernice in se posvetujete z zdravstvenim delavcem, če niste seznanjeni z vstavljanjem NGT cevk.