1. Predoperativna priprava :
- Otrok je podvržen temeljitemu pregledu, da se oceni njegovo splošno zdravje in vsa povezana zdravstvena stanja.
- Odvisno od starosti in stanja otroka se lahko operacija izvede v splošni anesteziji.
2. Razrez :
- Kirurg naredi rez vzdolž srednje črte hrbta, neposredno nad prizadetim območjem.
- Dolžina reza je odvisna od obsega okvare nevralne cevi.
3. Izpostavljenost okvare nevralne cevi :
- Kirurg skrbno loči kožo, mišice in druga tkiva, da izpostavi možganske ovojnice, zaščitne plasti, ki obdajajo hrbtenjačo in živčne korenine.
4. Popravilo napake :
- Pri meningokeli kirurg previdno odstrani vrečko, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino (CSF), ne da bi pri tem poškodoval okoliške živčne strukture.
- Pri mielomeningokelah, ki vključujejo protruzijo hrbtenjače in živčnih korenin, kirurg nežno nadomesti izpostavljeno živčno tkivo nazaj v hrbtenični kanal.
- Okvara se nato zapre s šivi ali zaplatami iz sintetičnega ali biološkega materiala, da se pokrije odprtina in prepreči uhajanje cerebrospinalne tekočine.
5. Zapiranje reza :
- Kirurg zapre rez s šivi in nanese obloge za zaščito mesta operacije.
6. Pooperativna nega :
- Otrok bo po operaciji običajno moral ostati v bolnišnici na opazovanju.
- Prejeli bodo zdravila za lajšanje bolečin in preprečevanje zapletov ter oskrbo ran.
- Redno spremljanje otrokove nevrološke funkcije, kot so gibanje, občutki in nadzor mehurja, bo bistveno za oceno morebitnih zapletov.
Za najboljši možni izid je pomembno, da ima kirurška ekipa strokovno znanje o pediatrični nevrokirurgiji in zdravljenju spine bifide. Poleg tega sta rehabilitacija in dolgotrajna nadaljnja oskrba pogosto ključnega pomena za otrokovo splošno dobro počutje in razvoj.
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com