Kakšna je razlika med Billroth 1 in 2 v smislu resekcijske anastomoze?

Glavna razlika med postopki Billroth 1 in Billroth 2 je v metodi rekonstrukcije prebavnega trakta po odstranitvi (resekciji) obolelega dela, običajno želodca. Obe tehniki vključujeta kirurški poseg, vendar se razlikujeta v kirurškem pristopu k vzpostavitvi kontinuitete v prebavnem sistemu:

1. Postopek Billroth 1 (B1) (gastroduodenostomija) :

- Pri Billroth 1 gastrektomiji kirurg neposredno poveže ostanek želodca ali želodčni štrcelj z dvanajstnikom, prvim delom tankega črevesa. To ustvarja kontinuiteto med želodcem in tankim črevesom, kar omogoča, da hrana prehaja neposredno v dvanajstnik.

- Postopek B1 ima običajno prednost, kadar je oboleli del želodca, ki ga je treba odstraniti (resekcija), manj obsežen in omejen na distalni del (spodnji del), pri čemer se ohrani pilorična zaklopka.

- Ta postopek se običajno izvaja v primerih, ko bolezen prizadene spodnji del želodca ali ko odstranitev pilorične zaklopke ni potrebna.

2. Postopek Billroth 2 (B2) (gastrojejunostomija) :

- Billroth 2 gastrektomija vključuje ustvarjanje anastomoze (kirurška povezava) med preostalim delom želodca in zanko jejunuma, ki je srednji del tankega črevesa, mimo dvanajstnika.

- Postopek B2 se pogosto izvaja, ko je treba resekcijo obsežnejšega dela želodca, pogosto vključno z odstranitvijo pilorične zaklopke.

- Ta anastomoza omogoča, da hrana obide dvanajsternik in neposredno vstopi v jejunum.

Če povzamemo, glavna razlika med postopki Billroth 1 in Billroth 2 je vrsta anastomoze, ki se izvaja za ponovno vzpostavitev kontinuitete prebavnega trakta po delni odstranitvi želodca. Billroth 1 vključuje povezavo ostanka želodca z dvanajstnikom (gastro-duodenostomija), medtem ko Billroth 2 vključuje ustvarjanje anastomoze med ostankom želodca in jejunumom (gastrojejunostomija) mimo dvanajstnika. Izbira med temi posegi je odvisna od obsega in lokacije želodčne bolezni ter od želje kirurga glede na bolnikovo specifično stanje.