Kako se je razvila minimalno invazivna srčna kirurgija?

Minimalno invazivna srčna kirurgija (MICS) je v preteklih letih doživela pomemben razvoj, ki ga poganja napredek v tehnologiji in kirurških tehnikah. Tukaj je pregled ključnih dogodkov v zgodovini MICS:

1. Zgodnji razvoj (1990):

- Koncept MICS se je pojavil v zgodnjih devetdesetih letih prejšnjega stoletja z uvedbo video-asistirane torakalne kirurgije (VATS) za nekatere posege na pljučih.

- Kirurgi so začeli raziskovati uporabo manjših rezov in specializiranih instrumentov za srčno kirurgijo.

2. Začetne tehnike:

- V poznih devetdesetih letih prejšnjega stoletja je bila minimalno invazivna koronarna arterijska obvodnica (MICS CABG) izvedena skozi majhen levi anteriorni torakotomijski (LAT) rez.

- Minimalno invazivne operacije zaklopk, kot je popravilo mitralne zaklopke, so poskušali izvesti tudi z majhnimi rezi.

3. Torakoskopske tehnike:

- V zgodnjih 2000-ih so torakoskopske tehnike pridobile na priljubljenosti, ki kirurgom omogočajo operacijo skozi majhne zareze v prsih brez širjenja reber.

- Ta napredek je vodil do izboljšane vizualizacije in natančnosti med minimalno invazivnimi srčnimi posegi.

4. Hibridni pristopi:

- Hibridni kirurški pristopi, ki združujejo tradicionalno odprto kirurgijo z minimalno invazivnimi tehnikami, so bili razviti za obravnavo zapletenih bolezni srca.

- Hibridna koronarna revaskularizacija na primer združuje minimalno invazivno operacijo obvoda s perkutano koronarno intervencijo (PCI).

5. Robotsko podprta kirurgija:

- Konec 2000-ih je zaznamovala uvedba robotsko podprtega MICS, predvsem s kirurškim sistemom da Vinci.

- Robotska kirurgija je zagotovila izboljšano spretnost, natančnost in 3D vizualizacijo, kar je dodatno razširilo možnosti MICS.

6. Transkateterski pristopi:

- Transkateterske tehnike so se pojavile kot alternativa tradicionalni kirurgiji, kar omogoča izvajanje določenih posegov s katetri, vstavljenimi v krvne žile.

- Transkateterska zamenjava aortne zaklopke (TAVR), popravilo mitralne zaklopke in zaprtje levega preddvora so primeri takšnega napredka.

7. Tehnike brez črpalke:

- Koronarni obvod brez črpalke (OPCAB) je pridobil moč, kar je omogočilo izvedbo MICS CABG brez uporabe naprave srce-pljuča (kardiopulmonalni obvod).

8. Kirurgija na daljavo in na daljavo:

- Nedavni napredek je uvedel zmogljivosti oddaljene in daljinske kirurgije, kar kirurgom omogoča izvajanje postopkov MICS z oddaljenih lokacij z uporabo naprednih robotskih sistemov.

9. Nadaljnje inovacije:

- Nenehne raziskave in tehnološki napredek še naprej premikajo meje MICS, z razvojem novih tehnik in naprav za izboljšanje rezultatov in zmanjšanje invazivnosti.

10. Multidisciplinarno sodelovanje:

- Razvoj MICS je olajšalo multidisciplinarno sodelovanje med kardiologi, srčnimi kirurgi, interventnimi strokovnjaki in inženirji, ki vsi skupaj delajo za optimizacijo oskrbe bolnikov.

Zaradi tega razvoja je MICS vedno bolj razširjen v kardiokirurgiji in ponuja prednosti, kot so zmanjšana bolečina, krajši čas okrevanja in izboljšani kozmetični rezultati v primerjavi s tradicionalno odprto operacijo.