Vrste kirurgijo za ledvične kamne

V preteklosti je bila operacija edino možno sredstvo za odstranjevanje ledvičnih kamnov . Žarnice , kot so Benjamin Franklin namesto tega odločil , da trpi s svojimi napadi s to bolečo condition.Today , odprti operaciji , v kateri jeledvica odprt za odstranitev , ki se uporablja v manj kot 1 odstotek kamnitih primerih. Identifikacijski

ledvični kamni pridejo v štirih glavnih sort; kalcijev oksalat - , sečne kisline , cistin in struvitnih . Zdravila lahko raztopi nekatere od teh kamnov. Na žalost , farmacevtski izdelki običajno ne delajo nanajpogostejša izmed štirih , kalcijevega oksalata , ledvični kamni . Te , za večino del , se mora speljati skozi urinski tok , neverjetno boleč proces , za večino bolnikov.
Osnove

National Kidney Foundation ugotavlja, da 90 odstotkov o so kamni dovoljeno prenesti na svoje. Zdravniki naj raje pusti pride ta naravni proces , vendar v skrajni primerkov operacijo ali drugo vrsto medicinskega postopka lahko bilo potrebno. To je običajno v primeru, ko se jeokužba razvila , je ogromen blokada pojavlja ali če jekamen preprosto prevelika, da bi šli skozi zelo majhno območje . Mnogi kamni raste z velikostjo majhnih kamenčkov in v nekaj šokantnih primerov , so razvili žogico velikosti ledvični kamni .
ESWL

formalno ime za ta postopek je zunajtelesno udarni val litotripsijo . Litotripsijo jegrška beseda prevajanje kot " kamen drobljenje . " Naprava se osredotoča šokirala s ledvični kamni , jo treščil v prodnih velikih bitov , ki so lažje opravili . Pred tem so bolniki sedel v kadi vode med procesom . Danes , višje - tech naprave omogočajobolnik leži na na mizo . Treba je opozoril, da se ta operacija ne odstrani kamen , ampak samo to podre kar bo omogočilo lažje mimo.

Zdravniki na Oddelku za urologijo Cornell University pravijo ESWL deluje najbolje, kadar se uporabljajo na mehkejših kamnov , kot so sorte sečno kislino . Kamni gostejše vsebine, kot so kalcijev oksalat ali cistin so bolj problematični in lahko zahtevajo več ESWL sej. Postopek običajno traja manj kot dve uri pri splošni anesteziji ali intravensko sedacije .
PCNL je

perkutano Nephrostolithotomy ponavadi naveden kot PCNL in jeedini postopek, v skupni praksi ki zahteva nikakršne dejanske rezanje. Zdravnik sproži majhen rez v bolnikovi hrbtu in vstavlja optičnimi vlakni teleskop (imenovanonephroscope ), ki omogoča urologu , da si ogledate kamen v notranjosti ledvic.

" Manjše kamenje se lahko prime in odstrani , medtem ko večji kamni morda bo treba razbiti z elektrohidravličnim ali ultrazvočno sondo z energijo, "pravijo zdravniki v UKC v Georgetownu . "Bolnik bo moral ostati v bolnišnici nekaj dni z nephrostomy cevi v zadnji času zdravljenja. Ko jecev odstranjena , rez in ledvice zaceli v nekaj dneh , inbolnik lahko vrne na normalno delo in uresničevanje običajno V roku enega tedna "
ureteroskop

Pri tej vrsti ledvic kamna kirurgije , znan kot ureteropyeloscopy ali lasersko litotripsijo ,urolog vstavi dolgo, -žilni kot predmet imenuje ureteroskop v pacientovo sečnice in se premika skozi mehurja kamna znotraj uretra , kjer lahkozdravnik ogled skozi majhno kamero v ureteroskop . Nato se odloči , ali jo odstranite z instrumentom, imenovanimkamen košara ali ga razbiti z ultrazvočno laserjem. Ta možnost je v prvi vrsti velja za kamni, ki so ujeti v uretra na njihovi poti do mehurja .

Izvaja v splošni anesteziji ,metoda zahteva 1-3 ur brez bivanjem v bolnišnici . Georgetown urologi tudi, da "ta postopek dopušča možnost potiskanje kamen nazaj v regiji, kjer je ESWL primernejši . "