Kdaj je operacija prava možnost za mokro AMD?

Injekcije proti VEGF so običajno prednostno zdravljenje vlažnega AMD , vendar so lahko nekatere situacije, ko je operacija potrebna ali priporočena kot sekundarna možnost. Tukaj je nekaj pogojev, pod katerimi se lahko razmisli o operaciji za mokro AMD:

1. Stalna tekočina in makularni edem: Če injekcije proti VEGF ne nadzorujejo kopičenja tekočine v makuli, bo morda potrebna operacija za odstranitev tekočine in razbremenitev pritiska na mrežnico.

2. Subretinalna neovaskularizacija (SRN): SRN se pojavi, ko pod mrežnico zrastejo nove krvne žile. Te žile lahko puščajo tekočino in kri, kar povzroči znatno izgubo vida. Kirurgija lahko vključuje odstranitev SRN in pripadajočega brazgotinskega tkiva.

3. Horoidalna neovaskularizacija (CNV): CNV je nenormalna rast krvnih žil iz žilnice (plast tkiva med mrežnico in beločnico) v mrežnico. Obsežno CNV ali ponavljajočo se CNV, ki se ne odziva na zdravljenje z anti-VEGF, je mogoče zdraviti kirurško.

4. Vitrektomija: Vitrektomija je kirurški poseg za odstranitev steklovine (gelaste snovi v središču očesa) in kakršnega koli brazgotinskega tkiva ali krvi, ki bi lahko motila vid. Lahko se kombinira z drugimi kirurškimi posegi za zdravljenje mokre AMD.

5. Operacija makularne translokacije: Ta napredni kirurški poseg vključuje premik osrednjega dela mrežnice (ki vsebuje makulo) na bolj zdravo področje mrežnice. Lahko pride v poštev v izbranih primerih vlažnega AMD, kjer je makula resno poškodovana in druge možnosti zdravljenja niso uspele.

6. Operacija retinalnih vsadkov: V redkih primerih so lahko posamezniki z napredovalim mokrim AMD, ki so znatno izgubili centralni vid, kandidati za operacijo vsadka mrežnice. To vključuje kirurško vsaditev naprave, ki stimulira mrežnico, da obnovi določeno stopnjo vida.

7. Descemetova membranska endotelna keratoplastika (DMEK): Ta kirurška tehnika se uporablja za zamenjavo poškodovane plasti celic na zadnji strani roženice (prozorna zunanja plast očesa). V določenih situacijah se lahko razmisli o izboljšanju ostrine vida pri posameznikih z vlažno AMD, ki imajo dodatne težave z roženico, ki vplivajo na vid.

Pomembno je omeniti, da je odločitev za operacijo vlažnega AMD kompleksna in odvisna od različnih dejavnikov, vključno s stopnjo in napredovanjem bolezni, splošnim zdravjem posameznika ter možnimi koristmi in tveganji, povezanimi s kirurškim posegom. Posvet s kvalificiranim oftalmologom ali specialistom za mrežnico je bistvenega pomena za določitev najprimernejšega načrta zdravljenja za vsak posamezen primer mokre AMD.