Vrste azoospermije
_Azoospermija je glede na vzrok razvrščena v dve vrsti:_
- Obstruktivna azoospermija: To se zgodi, ko je pretok semena blokiran na kateri koli točki na poti od mod do penisa. To blokado lahko povzročijo različna stanja, kot so genetske okvare, genitalne okužbe (kot so spolno prenosljive bolezni), vnetje, brazgotinsko tkivo, strukturne nenormalnosti in poškodbe ali poškodbe reproduktivnega sistema.
- Neobstruktivna azoospermija (NOA): Ta vrsta se pojavi, ko moda ne proizvajajo pravilno sperme, pogosto zaradi osnovnega zdravstvenega stanja ali genetskih dejavnikov. NOA je mogoče nadalje kategorizirati v več podtipov, vključno z:
_- Sekretorna azoospermija:_ Pri tem podtipu moda ne proizvajajo sperme zaradi oslabljene spermatogeneze, procesa proizvodnje sperme.
_- Testikularna azoospermija:_ Za ta podtip je značilno, da testisi ne morejo proizvesti sperme zaradi genetskih ali kromosomskih nepravilnosti, poškodbe mod ali zdravstvenih stanj.
_- Primarna odpoved testisov:_ To se nanaša na moda, ki ne proizvajajo sperme zaradi disfunkcije Leydigovih celic, ki so odgovorne za proizvodnjo testosterona, ali zaradi motenj v hipofizi ali hipotalamusu, ki nadzorujeta proizvodnjo hormonov.
_- Zastoj zorenja:_ Pri tem podtipu testisi začnejo proces spermatogeneze, vendar je ta ustavljen v zgodnji fazi, kar povzroči nezrelo semenčico ali popolno neuspeh pri proizvodnji zrele sperme.
Diagnoza
Diagnozo azoospermije postavimo z analizo semena, ki vključuje pregled vzorca semena za oceno koncentracije sperme. V primerih, ko v semenu ni najdene sperme, lahko zdravnik priporoči nadaljnje teste in preiskave za določitev osnovnega vzroka, kot so:
- Fizični pregled in anamneza: Zdravnik lahko opravi fizični pregled in povpraša o posameznikovi anamnezi, spolni anamnezi in morebitnih dejavnikih tveganja.
- Hormonsko testiranje: To se lahko naredi za oceno ravni testosterona in drugih hormonov, povezanih s proizvodnjo sperme in reproduktivno funkcijo.
- Genetsko testiranje: Morda se priporočajo genetski testi za iskanje kromosomskih ali genetskih nepravilnosti, ki bi lahko povzročile azoospermijo.
- Slikovni testi: Tehnike slikanja, kot so ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali rentgenski žarki, se lahko uporabijo za preverjanje morebitnih strukturnih nenormalnosti ali ovir v reproduktivnem sistemu.
- Biopsija mod: V nekaterih primerih se lahko opravi testikularna biopsija, da se pridobi vzorec testisnega tkiva, da se preuči nastajanje sperme in ugotovijo specifični vzroki azoospermije.
Zdravljenje
Možnosti zdravljenja azoospermije so odvisne od osnovnega vzroka in okoliščin posameznika. Zdravljenje lahko vključuje:
- Obravnava osnovnih zdravstvenih stanj: Če azoospermijo povzroči drugo zdravstveno stanje, lahko zdravljenje tega stanja odpravi azoospermijo.
- Kirurški poseg: To je možnost za obstruktivno azoospermijo, kjer se lahko uporabijo mikrokirurške tehnike za odstranitev blokade in obnovitev pretoka sperme.
- Hormonska terapija: To je mogoče uporabiti za odpravo hormonskih neravnovesij ali pomanjkljivosti, ki lahko vplivajo na proizvodnjo sperme.
- Tehnike asistirane reprodukcije (ART): Postopke ART, kot sta oploditev in vitro (IVF) ali intracitoplazmatsko injiciranje sperme (ICSI), je mogoče uporabiti za dosego nosečnosti v primerih, ko azoospermije ni mogoče zdraviti ali je potreben odvzem sperme.
- Spremembe življenjskega sloga: Ohranjanje zdravega načina življenja, izogibanje nekaterim zdravilom ali snovem, ki lahko vplivajo na plodnost, in obvladovanje kakršnih koli kroničnih zdravstvenih stanj je lahko prav tako pomembno pri obravnavi azoospermije.
Nekateri primeri azoospermije so lahko nepopravljivi ali neozdravljivi, zaradi česar je treba raziskati alternativne možnosti za očetovstvo, kot je darovanje sperme ali posvojitev.
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com