Zakaj celice ubijalke povzročijo zavrnitev presaditve organa?

Celice ubijalke, znane tudi kot citotoksični limfociti T ali naravne celice ubijalke, igrajo ključno vlogo v obrambnih mehanizmih imunskega sistema pred tujimi napadalci in nenormalnimi celicami. Vendar pa lahko v kontekstu presaditve organa aktivnost celic ubijalk povzroči zavrnitev presajenega organa. Evo zakaj:

1. Prepoznavanje tujega antigena :Po presaditvi organa prejemnikov imunski sistem prepozna presajeni organ kot tujek zaradi prisotnosti različnih antigenov na njegovih celicah. Te tuje antigene lahko prepoznajo celice ubijalke.

2. Aktivacija celic ubijalk :Prepoznavanje tujih antigenov sproži aktivacijo celic ubijalk. Te aktivirane celice ubijalke postanejo citotoksične in razvijejo sposobnost uničenja celic, ki nosijo tuje antigene.

3. Napad na celice presajenih organov :Aktivirane celice ubijalke se nato infiltrirajo v presajeni organ in ciljajo na njegove celice, ki izražajo tuje antigene. Sproščajo citotoksične snovi, kot so perforin in granzimi, ki inducirajo apoptozo (programirano celično smrt) v celicah presajenega organa.

4. Kaskada imunskega odziva :Uničenje celic presajenega organa s celicami ubijalkami sproži kaskado imunskega odziva, kjer se vključijo druge komponente imunskega sistema, kot so makrofagi in protitelesa. To še okrepi proces zavrnitve.

5. Bolezen presadka proti gostitelju (GVHD) :V določenih primerih, kot je presaditev kostnega mozga, lahko imunske celice darovalca (vključno s celicami ubijalkami) napadejo prejemnikova lastna tkiva, kar vodi v stanje, imenovano bolezen presadka proti gostitelju (GVHD). GVHD prispeva k zavrnitvi presajenega organa in povzroči poškodbe različnih tkiv prejemnika.

Da bi preprečili zavrnitev organa, se prejemnikom presadka običajno dajejo imunosupresivna zdravila. Ta zdravila zavirajo delovanje imunskega sistema, vključno s celicami ubijalkami, in pomagajo podaljšati preživetje presajenega organa. Vendar pa imunosupresija poveča tudi tveganje za okužbe in druge zaplete. Uravnoteženje imunske supresije za preprečitev zavrnitve ob hkratnem zmanjšanju stranskih učinkov ostaja izziv v transplantacijski medicini.