Zakaj moški s cirozo jeter razvijejo ginekomastijo?

Moški s cirozo jeter razvijejo ginekomastijo zaradi več dejavnikov, povezanih s stanjem:

1. Hormonsko neravnovesje:Ciroza povzroči oslabljeno delovanje jeter, kar poruši hormonsko ravnovesje telesa. Jetra igrajo pomembno vlogo pri presnovi in ​​čiščenju hormonov, vključno z estrogenom. Pri cirozi zmanjšano delovanje jeter povzroči povišano raven estrogena pri moških, kar posnema hormonsko okolje žensk. Ta prevlada estrogena lahko spodbudi rast tkiva dojke pri moških, kar povzroči ginekomastijo.

2. Povečana proizvodnja estrogena:Skupaj z oslabljenim očistkom estrogena lahko ciroza neposredno povzroči povečano proizvodnjo estrogena. Običajno jetra presnavljajo in razgrajujejo estradiol, primarno obliko estrogena pri moških. Pri okvarjenem delovanju jeter se razgradi manj estradiola, kar omogoča njegovo večjo kroženje po krvi.

3. Zmanjšana proizvodnja testosterona:Ciroza lahko vpliva tudi na proizvodnjo testosterona, primarnega moškega spolnega hormona. Jetra igrajo ključno vlogo pri sintezi in uravnavanju testosterona. Okvarjeno delovanje jeter lahko povzroči znižanje ravni testosterona, kar še poslabša hormonsko neravnovesje in prispeva k razvoju ginekomastije.

4. Spremenjena presnova beljakovin:okvara jeter pri cirozi moti različne presnovne procese, vključno s presnovo beljakovin. Ena od posledic je zmanjšana proizvodnja globulina, ki veže spolne hormone (SHBG), beljakovine, ki se veže na testosteron in estrogen v krvi. Z nižjimi ravnmi SHBG je manj testosterona tesno vezanega, zaradi česar je manj testosterona na voljo za njegove fiziološke funkcije. To vodi do povečane količine prostega testosterona, ki je na voljo za pretvorbo v estrogen.

5. Inzulinska rezistenca:Ciroza je povezana z inzulinsko rezistenco, stanjem, ko se telesne celice manj odzivajo na učinke inzulina, hormona, ki je bistvenega pomena za presnovo glukoze. Inzulinska rezistenca lahko posredno vpliva na razvoj ginekomastije, tako da vpliva na presnovo hormonov in prispeva k povečanju ravni estrogena.

Kombinacija spremenjenih ravni estrogena in testosterona zaradi ciroze jeter, skupaj s spremembami v presnovi beljakovin in inzulinsko rezistenco, ustvarja hormonsko okolje, ki je ugodno za rast tkiva dojk, kar pri prizadetih osebah vodi do razvoja ginekomastije.