Zakaj je pomembno, da imamo pri transfuziji združljivi krvni skupini darovalca in prejemnika?

Pri transfuziji krvi je ključnega pomena združljivost krvnih skupin darovalca in prejemnika za preprečevanje morebitnih smrtnih zapletov. Pri transfuziji krvi prejemnikov imunski sistem reagira na transfuzirano komponento krvi. Neujemajoče se krvne skupine lahko povzročijo hude imunske odzive, kot so:

1. Hemoliza :To je uničenje transfuziranih rdečih krvnih celic (eritrocitov) s strani prejemnikovega imunskega sistema. Neujemajoči se antigeni eritrocitov (kot so antigeni krvne skupine A, B, AB ali O) lahko sprožijo protitelesa prejemnika, da napadejo in uničijo eritrocite darovalca. Ta proces sprošča hemoglobin, ki lahko poškoduje ledvice in povzroči stanje, imenovano hemoglobinurija.

2. Akutna pljučna poškodba, povezana s transfuzijo (TRALI) :TRALI je resen zaplet, ki se lahko pojavi pri transfuziji nezdružljive plazme ali belih krvnih celic. Zanj so značilni akutna dihalna stiska, zvišana telesna temperatura, mrzlica in hipotenzija. TRALI lahko povzroči odpoved dihanja in je povezan z visoko stopnjo umrljivosti.

3. Febrilne nehemolitične transfuzijske reakcije (FNHTR) :FNHTR so pogoste, vendar manj hude reakcije na transfuzijo krvi. Povzročajo jih protitelesa v prejemnikovi plazmi, ki reagirajo z antigeni na donorskih belih krvničkah ali trombocitih. FNHTR se običajno kažejo kot vročina, mrzlica in nelagodje med ali kmalu po transfuziji.

4. Odložene hemolitične transfuzijske reakcije (DHTR) :DHTR se pojavijo nekaj dni do tednov po transfuziji in jih povzročijo protitelesa, ki se razvijejo kot odziv na tuje antigene RBC. Ta protitelesa lahko napadejo in uničijo transfundirane eritrocite, kar povzroči anemijo.

5. Bolezen presadka proti gostitelju (GVHD) :GVHD je redek, vendar življenjsko nevaren zaplet, ki se lahko pojavi, ko transfuzirani limfociti (vrsta belih krvnih celic) napadejo prejemnikova tkiva. GVHD prizadene različne organe in povzroči hude poškodbe, kar vodi do visokega tveganja smrtnosti.

Da bi preprečili te zaplete, se transfuzije krvi izvajajo ob skrbnem ujemanju krvnih skupin med darovalci in prejemniki. To ujemanje vključuje združljivost krvnih skupin ABO (A, B, AB ali O), združljivost faktorja Rh (pozitiven ali negativen) in v nekaterih primerih dodatno manjše ujemanje antigenov. Sodobne prakse krvnih bank in protokoli testiranja pred transfuzijo zagotavljajo, da so transfuzije krvi kar se da varne, kar znatno zmanjša tveganje za neželene reakcije in zaplete pri prejemnikih.