1Kaj se lahko zgodi, če bolniku damo neujemajočo se kri?

Transfuzija neujemajoče se krvi lahko povzroči potencialno smrtno nevarno stanje, imenovano hemolitična transfuzijska reakcija. Tukaj je tisto, kar se običajno zgodi, ko se daje neujemajoča se kri:

Takojšen odziv:

- V minutah ali urah po transfuziji lahko bolnik občuti mrzlico, vročino, tesnobo in težko dihanje.

Hemoliza:

- Nekompatibilna protitelesa, prisotna v prejemnikovi plazmi, napadejo transfundirane rdeče krvne celice in povzročijo njihovo razgradnjo (hemolizo). Hemoglobin in celični ostanki se sprostijo v krvni obtok.

DIK in poškodba ledvic:

- Sproščanje hemoglobina in celičnih fragmentov lahko sproži diseminirano intravaskularno koagulacijo (DIC), stanje, pri katerem pride do nenormalnega strjevanja po vsem telesu.

- DIC lahko povzroči razširjeno krvavitev in poškodbe organov, vključno z odpovedjo ledvic.

Splenomegalija in zlatenica:

- Vranica ima vlogo pri odstranjevanju poškodovanih rdečih krvničk iz obtoka. Kot odgovor na hemolizo se lahko vranica poveča (splenomegalija).

- Ko jetra predelajo razpadli hemoglobin, se čezmerni bilirubin kopiči, kar povzroči zlatenico (porumenelost kože in oči).

Ledvična odpoved in šok:

- Poškodovane rdeče krvne celice, celični ostanki in preobremenitev s hemoglobinom lahko zamašijo ledvične tubule, kar povzroči akutno ledvično poškodbo in potencialno vodi do odpovedi ledvic.

- Kopičenje strupenih snovi in ​​izguba volumna krvi lahko povzroči cirkulatorni šok in padec krvnega tlaka.

Zdravljenje:

V primeru hemolitične transfuzijske reakcije se transfuzija takoj prekine in uvedejo podporni ukrepi:

- Intravenske tekočine za vzdrževanje cirkulacije in preprečevanje poškodb ledvic.

- Zdravila za nadzor vročine in boj proti šoku.

- Zdravljenje diseminirane intravaskularne koagulacije, če je potrebno.

- V hudih primerih bo morda potrebna izmenjava transfuzije, da se odstrani nezdružljiva kri in jo nadomesti z združljivo krvjo.

Preprečevanje ostaja ključnega pomena, da se izognemo transfuziji neusklajene krvi. Skrbna identifikacija pacienta, natančni postopki določanja krvnih skupin in navzkrižnega ujemanja ter dosledno upoštevanje protokolov transfuzije so bistveni za zagotavljanje varnosti pacientov.