Vprašajte med prvo oceno , ali jeoseba, nenavadno zaveda zvokov in ali so ostre , grozilnih, zastrašujoče ali moteče . Vprašati, ali jebolnik sluha zvoke vedo niso prisotni . Točke so ocenjeni na odziv bolnika in medicinske sestre opazovanja , rating od nič , ker ni prisotna na šest ali sedem za hude zvokov ali neskončnih zvokov , ki niso prisotni .
Motnje vida
oceniti občutljivost na svetlobo in barvo , kot tudi vse moteče vpliva, ki ga lahko imajo . Ugotovite, ali jepacient videl stvari, da ve, niso prisotni . Bonitetna lestvica je nič ni prisoten na sedem za skrajne in neprekinjeno občutljivosti , ki temelji na odgovorih bolnikov in opazovanje medicinske sestre .
Anksioznost
Medicinske sestre morajo določiti bolniki stopnja živčnosti . To jesodba klic temelji na odziv bolnika , ki sega od brez strahu (nič točk) za " hudo deliriju " ali " shizofrenijo reakcij " ( šest ali sedem točk) , ki temelji na psihološko oceno, medicinske sestre .
agitacija
opazovanje lečeči medicinska sestra določa rezultat za bolnike stopnjo vznemirjenosti . Točkovanja se giblje od normalne ( nič točk ) ter zmerno nemiren (štiri točke) spodbujevalec ali premetavanje okoli ( sedem točk ). To je zgoljsubjektivna in zahteva psihološko oceno s strani medicinske sestre .
Orientacija
Recitiranje številke ali črke v zaporedju določi del partiture usmerjenosti . Medicinska sestra lahko vprašali bolnika nazaj računajo od 100 ali recitirati abecedo se začne s črko "L ", na primer. To je štiri stopenjska lestvicatemelji na tem, lahkobolnik opravlja te osnovne serijske recitacije . Poznavanje datuma in njegovo lokacijo zajemajo preostali del protokola usmerjenosti . On je ocenjeno nič točk, če lahko opravlja naloge zadovoljivo , ena točka, če ne more opravljati serijsko recitacijo ali pa se sprašuje o datumu , dve točki , če je negotova o datumu za največ dva dni in tri točke , če ne more ugotoviti dan v dveh dneh . Bolnik je dosegel štiri točke , če je negotova glede kdo ali kje je.
Niso vse
medicinska sestra, CIWA številke , zdravnik , pre- obstoječa obolenja , medicinska testiranja z analizo krvi in starosti, vsi igrajo vlogo pri splošnem prognozo in stopnjo , če sploh, je medicinski poseg nujen za zdravljenje očitnih odtegnitvene simptome .
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com