Zakaj morate znižati raven sladkorja v krvi pri bolniku z diabetesom mellitusom, ki je na operaciji?

Znižanje ravni krvnega sladkorja pri bolniku s sladkorno boleznijo (DM) pred operacijo je ključnega pomena iz več razlogov:

1. Preprečevanje okužb na mestu kirurškega posega: Visoke ravni sladkorja v krvi lahko oslabijo imunski sistem telesa in povečajo tveganje za okužbe na mestu operacije. Vzdrževanje nadzora glukoze v krvi pomaga zmanjšati verjetnost okužbe in spodbuja optimalno celjenje ran.

2. Izboljšano celjenje ran: Sladkorna bolezen lahko vpliva na sposobnost telesa za celjenje ran. Povišane ravni sladkorja v krvi lahko upočasnijo zaprtje rane, povečajo tveganje za okužbo in povzročijo slabo popravilo tkiva. Z uravnavanjem krvnega sladkorja pospešimo celjenje ran in zmanjšamo možnost zapletov.

3. Zmanjšano tveganje za pooperativne zaplete: Nenadzorovana raven sladkorja v krvi lahko povzroči različne pooperativne zaplete, vključno z:

* Diabetična ketoacidoza (DKA): Življenjsko nevarno stanje, za katerega so značilni visok krvni sladkor, povišani ketoni in dehidracija. DKA se lahko hitro razvije pri bolnikih z nenadzorovano sladkorno boleznijo, zlasti v obdobjih stresa, kot je operacija.

* Hipoglikemija: Stanje, pri katerem raven krvnega sladkorja pade prenizko. Hipoglikemija se lahko pojavi med operacijo ali po njej, zlasti če se uporablja insulin ali druga zdravila za zniževanje glukoze.

* Zakasnelo celjenje ran: Kot smo že omenili, lahko visoka raven sladkorja v krvi poslabša celjenje ran, kar povzroči zapoznelo okrevanje.

* Povečano tveganje za okužbo: Nenadzorovane ravni krvnega sladkorja lahko oslabijo imunski sistem, zaradi česar so bolniki po operaciji bolj dovzetni za okužbe.

4. Optimizacija oksigenacije tkiv: Visoka raven sladkorja v krvi lahko poškoduje majhne krvne žile in vpliva na cirkulacijo, kar povzroči zmanjšano oksigenacijo tkiv. Vzdrževanje normalnega krvnega sladkorja pomaga zagotoviti zadostno oskrbo tkiv s kisikom, kar spodbuja hitrejše okrevanje in zmanjšuje tveganje za zaplete.

5. Skladnost s pooperativno nego: Bolniki z dobro nadzorovano ravnjo krvnega sladkorja bodo bolj verjetno upoštevali pooperativna navodila in zdravila, kar vodi do boljših rezultatov in zmanjšanega tveganja zapletov.

Zato je doseganje optimalnega nadzora krvnega sladkorja pri bolnikih s sladkorno boleznijo pred operacijo bistveno za zmanjšanje tveganj, preprečevanje zapletov in zagotavljanje uspešnega kirurškega izida. Za vzdrževanje krvnega sladkorja v ciljnem območju so pogosto potrebni strogi nadzor ravni glukoze v krvi, prilagoditve insulinske terapije in spremembe prehrane.