Kako ste zdravili bolnika, ki je dal preveč insulina?

Zdravljenje bolnika, ki je dobil preveč insulina in ima hipoglikemijo, zahteva takojšnje ukrepanje za odpravo nizke ravni sladkorja v krvi in ​​preprečevanje zapletov. Tukaj so splošni koraki pri obravnavi bolnika s prevelikim odmerkom insulina:

1. Prepoznajte hipoglikemijo:

Spremljajte bolnikove simptome, kot so potenje, tresenje, lakota, zmedenost ali spremembe zavesti, ki lahko kažejo na nizek krvni sladkor. Preverite njihovo raven glukoze v krvi z glukometrom.

2. Dajte peroralno glukozo:

Če je bolnik pri zavesti in lahko požira, mu zagotovite hitrodelujoč vir glukoze, kot je 15-20 gramov enostavnih ogljikovih hidratov:

- Dajte jim 4-6 unč sadnega soka ali navadne gazirane pijače (ne diete).

- Ponudite 1-2 žlici medu, želeja ali granuliranega sladkorja.

- Pomagajte pri uživanju glukoznih tablet ali gelov.

3. Spremljajte glukozo v krvi:

Vsakih 15-20 minut preverjajte bolnikovo raven glukoze v krvi, dokler se ne stabilizira. Ponovite dajanje glukoze, če raven glukoze v krvi ostane pod 70 mg/dL (3,9 mmol/L).

4. Intravenska glukoza:

Če je bolnik nezavesten, ne more požirati ali ima dolgotrajno hudo hipoglikemijo, bo morda potrebna intravenska (IV) glukoza za hitro zvišanje krvnega sladkorja:

- Dajte 50 ml 50 % raztopine dekstroze (D50W).

- Če ravni glukoze ostanejo nizke, bo morda potrebna stalna intravenska infuzija dekstroze.

5. Injekcija glukagona (če je na voljo):

Če intravenska glukoza ni dostopna in je bolnik nezavesten ali ne more vzeti peroralno sladkorja, se lahko glukagon daje kot nujno zdravljenje.

- Dajte 1 mg glukagona intramuskularno ali subkutano.

- Glukagon spodbuja sproščanje glukoze iz jeter, kar povzroči dvig krvnega sladkorja.

6. Spremljajte in opazujte:

- Sledite bolnikovim vitalnim znakom, vključno s pulzom, krvnim tlakom in frekvenco dihanja.

- Spremljajte njihov nevrološki status in odzivnost.

- Zagotovite stalno spremljanje glukoze in po potrebi prilagodite zdravljenje.

7. Preprečevanje ponovitve:

Bolnika in njegove negovalce poučite o ustreznem odmerjanju insulina, prepoznavanju simptomov hipoglikemije in o tem, kako upravljati prihodnje dajanje insulina.

8. Nadaljnje zdravljenje:

V nekaterih primerih lahko bolnik potrebuje dodatne zdravstvene posege, kot je stalno spremljanje glukoze,调整胰岛素剂量,调整饮食和运动,或住院治疗.

Bistveno je, da zdravstveni delavci takoj in ustrezno obvladajo preveliko odmerjanje insulina, saj lahko huda hipoglikemija povzroči epileptične napade, komo, poškodbe možganov in celo smrt, če je ne zdravimo.