OHSS Dejavniki tveganja

sindrom hiperstimulacije jajčnikov ( OHSS) se pojavlja v do 10 odstotkov žensk, ki so v postopku oploditve in vitro ali intrauterini zdravljenje implantacije povzroči nosečnost. V času ovulacije , droge rodnosti povečati število foliklov v jajčnikih , kar včasih povzroča blage stanje, v katerem se jajčniki preveč stimulirani , otekle in boleče. Nekatere ženske se lahko razvije hudo obliko, ki lahko privede do nabiranja tekočine v pljučih, krvnih strdkov in odpoved ledvic . Približno 1 odstotek bolnikov, ki potrebujejo bivanje v bolnišnici , ki je posledica njihovega zdravljenja , čeprav večina IVF ali bolniki intrauterini implantaciji glej simptomi izginejo v nekaj tednih brez zdravljenja. Razumevanje tveganja za kliniko za neplodnost je pomembno za ženske, ki ne morejo snujejo sami . Simptomi

bolnikih z blago primerih OHSS lahko opazili, napihnjenost trebuha , blage bolečine v trebuhu , slabost, driska in povečanje telesne mase . Pojavijo ti simptomi , ker so jajčniki stimulirani več kot ponavadi med zdravljenjem rodnosti, ki povzroča njihovo začasno nabrekne in postane bolj krhka. Raven estrogena in progesterona povečanja , ki bi lahko motile ravnovesje prebavni sistem in prispevajo k dehidraciji .

Pacienti z bolj hudih primerih OHSS lahko pridobijo do 10 £. v nekaj dneh . Ženske doživljajo hudo bolečino v trebuhu, izjemno slabost , bruhanje, omotica , zasoplost in zmanjšano uriniranje , ki je običajno čaj barvi . V nekaterih primerih so teleta in prsih zasegli z bolečino kot nenormalni krvni strdki razvoj . Resnih primerih OHSS vključujejo zelo velike jajčnike s tekočino , ki zapolnjuje bolnikovih pljuč in prsnega koša , ki povzročajo teh neprijetnih in morda smrtonosne simptome.
Zapleti

Blage OHSS primeri na splošno pospraviti samodejno, ko se začne menstruacija ali v daljšem časovnem obdobjunekaj tednov , če ženska zanosi , toda resne zaplete, se lahko zgodi, če bolniki ne poišče zdravniško pomoč zaradi hudega OHSS . Ženske bi morale poklicati svojega zdravnika, če se pojavijo hitro povečanje telesne mase , zmanjšano uriniranje , slabost , tako slabo, da ne morejo slediti tekočin navzdol in huda bolečina v trebuhu nad in pod trebuhom button.Though hudi primeri so redki , poročila kažejo, ženske , katerih otekle jajčniki zavite v bizarne načine , ki so povzročili izgube plodnosti in jajčnikov odstranitev . Druga poročila povedal, zastajanja tekočine v želodcu in pljučih , ki oslabljeno dihanje. Ledvice in jetra so nesrečne žrtve v številnih resnih primerih , saj je pogosto uriniranje ustavila . Smrtnih krvnih strdkov in kapi pojavijo pri 1 od vsakih 450.000 do 500.000 primerov.
Povzroča

Kot je bilo že omenjeno, sindrom hiperstimulacije jajčnikov jeobčasno stranski učinek in vitro oploditvijo ali intrauterini vsaditev , ki je nastal v približno 10 odstotkih vseh primerov . Vendar pa v teh primerih , so 25 odstotkov injicirali humanega horionskega gonadotropina hormona za sprožitev ovulacije . Neželen učinek hormona kaže simptome v 10 dneh od prejema injekcije . V izjemno redkih primerih OHSS naključno pojavlja pri nosečnicah, ki niso bili ovulacije zamisliti .
Dejavniki tveganja

Vsako žensko, ki prejemajo indukcijo ovulacije, se lahko razvije OHSS . Nekateri dejavniki tveganja skoraj jamči ženska je možnosti za pridobivanje stanje , čeprav. Na primer , ženske, ki so mlajši od 30 let in podhranjenih je bolj verjetno , da ga imajo . Poleg tega ženske, ki so imele prejšnje primerih OHSS ali sindroma policističnih jajčnikov -reproduktivno motnja, ki povzroča neredne menstruacije - so v večji nevarnosti . Končno , lahko ženske razvije OHSS če imajo veliko število foliklov , ali če so dajali visoke ravni estrogena pred hCG strel . Mlade ženske s sindromom policističnih jajčnikov so najbolj ogroženi , v skladu s klinike Mayo , ampak tudi ženske , ki nimajo dejavnikov tveganja ima lahko ta pogoj in to je še vedno ni znano , kaj povzroča take škodljive reakcije pri nekaterih bolnikih .

Zdravljenje

ženska z OHSS je treba povedati svojega zdravnika ali reproduktivno endokrinologu o njenih simptomov. Zdravnik bo nato prenehati zdraviti neplodnost prosi, da ji preneha spolna dejanja , se odstranijo odvečne tekočine v želodcu in spremlja njeno uriniranje in povečanje telesne mase . Over -the-counter bolečine in slabost zdravila omilili nekatere blage simptome . Zmerne simptome zahtevajo urina meritve, preiskave krvi za spremljanje dehidracijo , protibolečinska zdravila na recept in ultrazvočno izpite. Hudi simptomi zahtevajo hospitalizacijo , intravenske tekočine in kirurški popravi organov zapletov ali pretrgal ciste na jajčnikih. Naporna dejavnost, se je treba izogibati med zdravljenjem , čeprav bi morale biti lahke naloge zaključila , da se prepreči strjevanje krvi .
Preprečevanje

skrbno spremljanje jajčnikov , razvoj foliklov in estrogena v krvi ravni so najboljši načini za preprečevanje sindroma hiperstimulacije jajčnikov . Stopnja tveganja je treba bolnikom dati najnižji možni odmerek gonadotropinov , da sproži ovulacijo. Če foliklov se razvija na hitro ali raven estrogena so previsoki , je treba injekciji ustavili le nekaj dni pred injekcijo HCG . Drag luteinizirajoči hormon ali gonadotropin sproščujočega hormona agonist , lahko nadomestimo z običajno HCG injekcije na drugo preventivno metodo . Število žensk odloči za zamrznitev zrele oplojene foliklov in zarodkov , kot jajčniki opomore dveh ciklov . Kasneje so zarodki odmrznjeni in vsadili nazaj v maternico v postopku, ki zanika možnost OHSS . Slaba stran teh preventivnih metod je , da stanejo več in zmanjša možnost zanositve . Boljšo prihodnost zdravljenja se lahko razvije , če se več kliničnih študij zaključili .