Kakšna je patofiziologija pelvolitotomije?

Pelviolitotomija , ali kirurška odstranitev ledvičnega kamna iz medenice, se izvede, ko je kamen prevelik, da bi šel skozi sečevod in povzroča obstrukcijo ali bolečino. Patofiziologija pelviolitotomije vključuje naslednje korake:

Tvorjenje kamna: Ledvični kamni, znani tudi kot ledvični kamni, nastanejo, ko določene snovi v urinu, kot so kalcij, oksalat, sečna kislina in cistin, kristalizirajo in se združijo. Natančni mehanizmi nastanka kamnov niso popolnoma razumljeni, vendar dejavniki tveganja vključujejo dehidracijo, določena zdravstvena stanja, prehrano in genetiko.

Ovira in bolečina: Ko se ledvični kamen dovolj poveča, lahko ovira pretok urina iz ledvic v mehur. Ta obstrukcija povzroči povečan pritisk v ledvicah in zbirnem sistemu, kar povzroča bolečino. Bolečino običajno čutimo v hrbtu ali boku in je lahko huda, s kolikami ter jo spremljata slabost in bruhanje.

Diagnoza: Pelviolitotomija pride v poštev, kadar konzervativni ukrepi, kot so hidracija, obvladovanje bolečine in medicinska terapija, ne ublažijo simptomov ali preprečijo zapletov. Za potrditev prisotnosti, velikosti in lokacije ledvičnih kamnov se izvajajo slikovne študije, kot so ultrazvok, rentgen ali CT.

Kirurški poseg: Pelviolitotomija je kirurški poseg, s katerim se ledvični kamen odstrani neposredno iz medenice. Postopek vključuje naslednje korake:

1. Anestezija: Splošna anestezija se običajno uporablja za zagotovitev udobja bolnika in nepremičnosti med operacijo.

2. Pozicioniranje: Pacienta položimo v ležeč položaj, kirurško območje pripravimo in steriliziramo.

3. Dostop: V spodnjem delu trebuha se naredi majhen rez in vstavi se spekulum, ki omogoča vizualizacijo in dostop do ledvičnega kamna.

4. Odstranjevanje kamnov: Ledvični kamen lociramo in izvlečemo iz medenice z različnimi tehnikami, kot sta prijemanje klešč ali laserska litotripsija. Laserska litotripsija vključuje uporabo laserja za razbijanje kamna na manjše delce, ki jih je mogoče zlahka odstraniti.

5. Zaključek: Po odstranitvi kamna se odstrani spekulum in rez zapre s šivi.

6. Pooperativna nega: Po operaciji lahko bolniki občutijo nekaj nelagodja in morda potrebujejo zdravila proti bolečinam. Morda bodo morali nekaj dni ostati v bolnišnici, da bodo spremljali njihovo okrevanje.

Patofiziologija pelviolitotomije je nastanek ledvičnih kamnov, ki povzročajo obstrukcijo in bolečino. Kirurški poseg je potreben za neposredno odstranitev kamna iz medenice, s ciljem ublažiti simptome, preprečiti zaplete in vzpostaviti normalen pretok urina.