Hemofilija je recesivna lastnost, vezana na spol. To pomeni, da se gen, odgovoren za hemofilijo, nahaja na kromosomu X, enem od dveh spolnih kromosomov. Za hemofilijo pogosteje zbolijo moški, ker imajo samo en kromosom X, medtem ko imajo ženske dva kromosoma X. Da ženska zboli za hemofilijo, mora podedovati dve kopiji gena za hemofilijo, eno od vsakega starša.