Koliko delov jeter darovalca zadostuje za presaditev zmanjšane velikosti?

Pri presaditvi jeter zmanjšane velikosti je število ustreznih delov jeter darovalca odvisno od velikosti prejemnika in ocenjenega volumna jeter, potrebnega za uspešno presaditev. Na splošno se za presaditev zmanjšane velikosti uporabita najmanj dva dela (segmenta) jeter darovalca, vendar so v nekaterih primerih morda potrebni dodatni deli.

Tukaj je razčlenitev možnih konfiguracij odsekov za presaditev jeter zmanjšane velikosti:

1. Presadek levega stranskega segmenta (LLSG) :To vključuje uporabo levega stranskega segmenta (segmenta 2 in 3) jeter darovalca. Običajno se uporablja pri pediatrični presaditvi jeter ali pri odraslih z majhno velikostjo telesa.

2. Leva hepatektomija (LH) :Pri tem pristopu se presadi celoten levi reženj jeter darovalca (segmenti 2, 3 in 4). Primeren je za prejemnike z večjo telesno velikostjo v primerjavi z LLSG.

3. Razširjena leva hepatektomija (XLH) :To razširi LH z vključitvijo srednje jetrne vene (MHV) in repnega režnja (segment 1). Zagotavlja večji volumen jeter in se lahko uporablja v primerih, ko so potrebe prejemnika po volumnu jeter večje.

4. Desna hepatektomija (RH) :To vključuje presaditev celotnega desnega režnja jeter darovalca (segmenti 5, 6, 7 in 8). Običajno se uporablja pri odraslih prejemnikih z večjim telesnim obsegom.

5. Presadki razdeljenih jeter :Pri presaditvi deljenih jeter se jetra darovalca razdelijo na dva ali več ločenih presadkov, ki jih je mogoče presaditi različnim prejemnikom. To omogoča razširitev nabora darovalcev in možnost večkratnih presaditev enega darovalca.

Odločitev o ustreznem številu odsekov in specifični konfiguraciji jetrnega presadka darovalca za presaditev zmanjšane velikosti se sprejme na podlagi natančnega predoperativnega načrtovanja, ocene kliničnega stanja prejemnika in strokovnega znanja transplantacijske ekipe.