Da, HTLV-1 se lahko prenaša tudi z nezaščitenim spolnim odnosom. Prenaša se predvsem s stikom z okuženo krvjo, semenom in vaginalnimi tekočinami. Spolni stik z okuženo osebo, vključno s spolnim odnosom, oralnim in analnim seksom, lahko prenaša virus. Dosledna in pravilna uporaba kondoma med spolno aktivnostjo lahko znatno zmanjša tveganje za prenos HTLV-1.