Odstranitev Lung Zaradi tuberkulozi

Tuberkuloza ( TB ) je ena od najhujših ubijalskih bolezni na svetu . Vsako leto je okoli dva milijona smrti zaradi tuberkuloze po svetu . Ena tretjina svetovnega prebivalstva je okužena , čeprav jevečina teh okužb latentna in se zato ne morejo posredovati . V zadnjih letih so primeri na antibiotike odporno tuberkulozo vedno bolj pogosti. Soočena s tem težkem dvoboju , morajo zdravniki včasih zateči k operaciji , da bi zdravljenje bolnikov TB . En tak kirurški poseg se imenuje pneumonectomy ali odstranitev pljuč . XDR - TB

Večina okužb TB so latentna , kar pomeni prevoznika, ne kaže simptomov inokužba ni mogoče posredovati . Nekateri od 5 do 10 odstotkov ljudi z latentnim TB bo naprej razvijati aktivne oblike bolezni . Običajno zdravniki zdravljenje tuberkuloze z antibiotiki , kot izoniazida in rifampicin . Žal panarašča število okužb s tuberkulozo imenovano MDR- TB so odporni na teh zdravil . Zdravniki imajo na voljo zdravil druge izbire , vendar so nekateri TB bakterije so razvili odpornost na ti tudi . Ti primeri so zelo odporne tuberkuloze se imenujejo veliki meri drog odporna TB ali XDR -TB in predstavljajo nevarnost za javno zdravje montažo v številnih državah po vsem svetu . Čeprav so podatki o obsegu XDR- TB še vedno omejena, je znano , da se je od leta 2008 nekaj 45 državah potrjenih primerih XDR- TB ,Združene države čemer je med njimi.
Pneumonectomy

Kirurška odstranitev pljuč se imenuje pneumonectomy . To jepomemben postopek, ki predstavlja tveganje za številne življenjsko nevarne zaplete , vključno krvnih strdkov v preostalih pljučih , okužbe in odpoved organov . Pneumonectomy je običajno opravili pri bolnikih s pljučnim rakom , vendar je prvi pneumonectomy leta 1895 je bila dejansko opravljena za zdravljenje bolnika s tuberkulozo in emfizem . V primerih, ko jebolnik , okuženih z XDR- TB , zdravniki občasno prisiljeni odstraniti pljučno krilo za zdravljenje bolnikovo stanje .

Premisleki

Na splošno zdravniki uporabljajo štiri različne droge v kombinaciji za zdravljenje XDR -TB . Obdobje zdravljenja traja leto in pol ali več. Zdravljenje ne zagotavlja preživetja za bolnike z XDR- TB , vendar pa včasih področja persistentni okužbi ostane tudi po dolgotrajni kemoterapiji , alibolezen lahko povzroči trajne poškodbe pljuč. Zdravniki včasih treba zanašati na operacijo v teh primerih kljub tveganj, povezanih z pneumonectomy ali drugih kirurških posegov .
Umrljivosti Cene

število objavljenih študijah so dokumentirane rezultate primerih kjer so bile opravljene pneumonectomy ali druge kirurške postopke za bolnike s tuberkulozo . Članek v kitajski Medical Journalu v letu 2010 , na primer, zabeležili stopnjo bolnišnične umrljivosti 12,8 odstotka od 47 pneumonectomies opravljenih za zdravljenje tuberkuloze in drugih vnetja pljuč . Še en članek iz revije Journal of prsnega koša in kirurgijo srca in ožilja v letu 2007 zabeležili rezultate za 23 bolnikov, ki so bili operirani (bodisi pneumonectomy ali resekcijo del pljuč ), za zdravljenje tuberkuloze ali zapletov, povezanih TB. Stopnja smrtnosti v bolnišnici je bil 4,3 odstotka . Spet je bilo več primerov večjih zapletov . XDR - TB je v vsakem primeru , povezanem s precej višjo stopnjo smrtnosti kot MDR- TB.
Pomen

Medtem ko je bila operacija včasih uporablja za zdravljenje tuberkuloze v zgodnjem 20. stoletja ,pojav antibiotikov leta 1940 potisnjeni operacijo na stranskem tiru , kjer je zdravljenje TB zaskrbljen . Sodobna uporaba kirurgije v nekaterih primerih tuberkuloze je torejvrnitev v obdobje pred antibiotiki in kaže alarmanten obseg, ki ga je prejel TB lahko razvije odpornost na antibiotike . Obvladovanje to hitro naraščajočo grožnjo bovelik izziv za javno zdravje in farmacevtskih podjetij v prihodnjih letih .