Kako diagnosticirajo tuberkulozo?

Obstaja več metod, ki se uporabljajo za diagnosticiranje tuberkuloze (TB), vključno z:

1. Zdravstvena anamneza in fizični pregled:

- Zdravniki povprašajo o simptomih, kot so trdovraten kašelj, vročina, nočno potenje in izguba teže.

- Telesni pregled lahko razkrije znake, kot so nenormalnosti pljuč ali otekle bezgavke.

2. Mikroskopija razmaza izpljunka:

- To je običajen začetni diagnostični test za tuberkulozo.

- Bolniki izkašljujejo izpljunek (sputum iz pljuč) v posodo.

- Vzorec sputuma se razmaže na predmetno stekelce, obarva in pregleda pod mikroskopom na prisotnost kislinsko odpornih bacilov (AFB), ki so bakterije tuberkuloze.

3. Kultura sputuma:

- Če v razmazu sputuma odkrijemo AFB ali če obstaja močan sum na TBC, opravimo kulturo sputuma.

- Vzorec sputuma gojimo v laboratoriju za gojenje bakterij tuberkuloze, kar omogoča identifikacijo specifičnega bakterijskega seva in profila njegove občutljivosti na antibiotike.

4. RTG prsnega koša:

- Rentgenska slika prsnega koša lahko razkrije nepravilnosti v pljučih, kot so prisotnost vozličev, infiltratov ali votlin, kar lahko nakazuje okužbo s tuberkulozo.

5. Tuberkulinski kožni test (Mantouxov test):

- Ta test vključuje vbrizgavanje majhne količine tuberkulina (beljakovine, pridobljene iz bakterij tuberkuloze) v kožo.

- Po 48-72 urah se na mestu injiciranja preveri, ali je dvignjen, otrdel predel (induracija), kar kaže na pozitivno reakcijo. Pozitiven tuberkulinski kožni test kaže na predhodno izpostavljenost bakterijam tuberkuloze, vendar ne pomeni nujno aktivne okužbe.

6. Test sproščanja interferona gama (IGRA):

- Podobno kot tuberkulinski kožni test tudi krvni testi IGRA (npr. QuantiFERON-TB Gold, T-SPOT.TB) merijo imunski odziv na antigene tuberkuloze.

- Pozitiven rezultat IGRA kaže na okužbo s tuberkulozo, vendar bodo morda potrebni dodatni testi, da se ugotovi, ali gre za aktivno ali latentno tuberkulozo.

7. Molekularni testi (PCR):

- Testi verižne reakcije s polimerazo (PCR) lahko odkrijejo genetski material (DNK) bakterij tuberkuloze v sputumu ali drugih vzorcih.

- PCR testi lahko hitro prepoznajo tuberkulozo in zagotovijo informacije o določenih genetskih mutacijah, ki vplivajo na občutljivost za zdravila.

8. Biopsija:

- V nekaterih primerih je za diagnosticiranje tuberkuloze morda potrebna biopsija prizadetega tkiva (npr. bezgavk, pljučnega tkiva).

- Vzorec tkiva se zbere in pod mikroskopom pregleda na prisotnost bakterij tuberkuloze ali granulomov (zbirke imunskih celic, ki nastanejo kot odziv na okužbo s tuberkulozo).

Za potrditev diagnoze tuberkuloze se običajno uporablja kombinacija testov in kliničnih ugotovitev, v določenih situacijah pa bodo morda potrebni nadaljnji diagnostični postopki.