Kako angiotenzija 2 vpliva na ledvice?

Angiotenzin 2 (Ang II) je močan vazokonstriktor in ima pomembno vlogo pri uravnavanju krvnega tlaka in ravnovesja tekočin v telesu. Na ledvice vpliva na več načinov:

1. Ledvična vazokonstrikcija:

Ang II povzroči vazokonstrikcijo ledvičnih arterij in aferentnih arteriol, kar povzroči zmanjšan pretok krvi v ledvicah. Ta zmanjšan pretok krvi lahko poslabša delovanje ledvic in povzroči zmanjšanje hitrosti glomerularne filtracije (GFR), hitrosti, pri kateri se kri filtrira v ledvicah.

2. Zadrževanje natrija:

Ang II stimulira reabsorpcijo natrija in vode v proksimalnih zavitih tubulih in zbiralnih kanalih nefrona. Ta povečana reabsorpcija natrija povzroči povečanje volumna zunajcelične tekočine in lahko prispeva k hipertenziji.

3. Aktivacija sistema renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS):

Ang II ima osrednjo vlogo pri aktivaciji RAAS. Ko se krvni tlak zniža ali zniža raven natrija, se aktivira sistem renin-angiotenzin, kar povzroči sproščanje renina iz ledvic, ki nato pretvori angiotenzinogen v angiotenzin I. Angiotenzin-konvertaza (ACE) nato pretvori angiotenzin I v Angiotenzin II . Ang II nato spodbudi sproščanje aldosterona iz nadledvičnih žlez, kar dodatno poveča reabsorpcijo natrija in zastajanje tekočine.

4. Glomerularne spremembe:

Kronična izpostavljenost visokim ravnem Ang II lahko povzroči strukturne spremembe v ledvicah, vključno z zadebelitvijo glomerularne bazalne membrane, proliferacijo mezangialnih celic in glomerulosklerozo. Te spremembe lahko povzročijo progresivno okvaro ledvic in izgubo delovanja ledvic.

5. Tubulointersticijske spremembe:

Dolgotrajna izpostavljenost Ang II lahko povzroči tudi tubulointersticijsko fibrozo in vnetje. Povečan pritisk in zmanjšan pretok krvi v ledvicah lahko povzročita poškodbe tubularnih celic in okoliškega intersticija, kar povzroči brazgotinjenje in oslabljeno delovanje ledvic.

Zato ima Ang II akutne in kronične učinke na ledvice, vpliva na ledvični pretok krvi, ravnanje z natrijem in napredovanje ledvične bolezni. Zdravila, ki blokirajo učinke Ang II, kot so zaviralci ACE ali zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB), se običajno uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije in kronične ledvične bolezni za izboljšanje delovanja ledvic in preprečevanje nadaljnjih poškodb.