1. Zmanjšana GFR: Hitrost glomerularne filtracije (GFR) je hitrost, s katero ledvice filtrirajo odpadne produkte iz krvi. Ko se GFR zmanjša, so ledvice manj sposobne odstraniti toksine iz telesa, kar povzroči kopičenje teh snovi v krvi.
2. Spremenjena vezava na beljakovine: Številna zdravila se vežejo na beljakovine v krvi, kar prepreči njihovo filtriranje v ledvicah. Pri ledvični odpovedi se lahko ravni teh beljakovin znižajo, kar omogoča filtriranje več zdravil in potencialno povzroči toksičnost.
3. Spremembe v presnovi zdravil: Ledvice igrajo vlogo pri presnovi nekaterih zdravil. Pri odpovedi ledvic je presnova teh zdravil lahko oslabljena, kar vodi do višjih ravni v krvi in povečanega tveganja za toksičnost.
4. Spremenjen obseg distribucije: Volumen porazdelitve zdravila je količina telesne tekočine, v katero se zdravilo porazdeli. Pri ledvični odpovedi se lahko volumen porazdelitve poveča zaradi zastajanja tekočine, kar povzroči nižje koncentracije zdravila in potencialno zmanjšano učinkovitost.
5. Povečana občutljivost na zdravila: Nekatera zdravila imajo lahko povečano toksičnost pri bolnikih z odpovedjo ledvic zaradi sprememb v načinu odziva telesa na zdravilo. Nekateri antibiotiki imajo na primer večjo verjetnost, da povzročijo poškodbo ledvic pri bolnikih z odpovedjo ledvic.
Zaradi teh dejavnikov so bolniki s poznejšimi stopnjami ledvične odpovedi izpostavljeni povečanemu tveganju toksičnosti zdravil. Zato je pomembno, da zdravstveni delavci skrbno pretehtajo izbiro zdravil in odmerkov pri teh bolnikih, da čim bolj zmanjšajo tveganje neželenih učinkov.
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com